子宫内膜息肉一定要摘除吗 应综合考虑
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子宫内膜息肉一定要摘除吗
若是诊断为患有子宫内膜息肉,是否需要手术,应综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育而定。
一般有以下情况的女性建议手术摘除:
1、彩超提示息肉血供丰富者;
2、绝经后发现的,且以往没有做过病理检查者;
3、35岁以上,长期月经失调者;
4、直径大于1.5厘米,需要生育者;
5、肥胖、高血压、糖尿病患者,或者有子宫内膜癌家族史者。
子宫内膜息肉对女性的危害
1、引起女性月经不调。一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血,一般子宫内膜息肉症状是不明显的,很多都是在息肉长出宫颈口,方式出血后才检查出来的。
2、产生一些并发症。子宫内膜息肉并发多囊卵巢和子宫内膜异位,原因是排卵障碍,高雌血症造成的内膜持续增生,缺少孕激素转化内膜。
3、引发女性不孕的。子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。
子宫内膜息肉怎么检查
1.妇科检查
子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。
2.超声检查
经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。
3.宫腔镜检查
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,直观清晰,并可以取出组织进行病理检查,是诊断子宫内膜息肉的重要方法。
4.病理检查
最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂粗细长短不一。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。
病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。
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