输卵管肿瘤要做哪些检查 三个方法能诊断
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输卵管肿瘤包括良性和恶性。输卵管良性肿瘤极少见。其组织类型多,以腺瘤样瘤为多,由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断。预后良好。输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种。绝大多数为继发性癌,占输卵管恶性肿瘤80%~90%,原发灶多位于子宫体和卵巢,少数由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来。症状、体征和治疗取决于原发灶,预后不良。本节主要介绍原发性输卵管癌。
原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率仅占妇科恶性肿瘤0.5%。多发生于绝经后。平均发病年龄为52岁。
输卵管肿瘤要做哪些检查
1、影像学检查:包括盆腔彩超、盆腹腔CT或MRI,能够确定肿块部位、大小、性状及有无局部侵犯或远处转移等。
2、清CA125测定:缺乏特异性,但可作为输卵管癌诊断和判断预后参考指标。
3、胞学检查:输卵管癌时肿瘤细胞可脱落至宫腔或宫颈管,脱落细胞学检查见不典型腺细胞。
输卵管肿瘤的临床表现
(1)阴道排液
约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。
(2)阴道流血
多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。
(3)腹痛
一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为输卵管痉挛性收缩引起。当阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。
(4)下腹肿块
妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。
输卵管肿瘤怎么治疗
治疗原则以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。若癌肿已扩散至盆腔或腹腔,则应按卵巢上皮性癌的处理原则,仍应争取大块切除肿瘤,行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结清扫术。术后辅以化疗和放疗。
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