男性不育的几种常见病因
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男性不育的常见原因有多种,对症治疗能够增加成功概率。但需要提醒的是,治疗的成功率因人因地而异,因为有些问题是多种原因造成的,而且不同医院使用同一项技术治疗的成功率也不相同。
据专家介绍,虽然中国还没有对不孕不育的总体情况进行过大规模的流行病学调查,但部分区域的调查数据显示,已婚人群中不孕不育的比例达到了7%~10%,并且不孕不育的现象呈增长趋势。其中,大约32%的病例是因为男性不育,32%是因为妻子的原因,17%是由双方综合原因共同造成的,其余的病例则原因不明。
如果你们性生活规律,且没有采取避孕措施,1年以上(如果你超过35岁,就以半年为限)还没有怀孕的话,那么建议你去看看医生。不要担心,很多有生育问题的夫妻都可以治愈。
下文会告诉你一些导致男性不育的常见原因、治疗措施,以及有多少夫妻在接受治疗后成功受孕了。
输精管阻塞
有一小部分男性会出现输精管阻塞,导致精子不能进入精液。感染、受伤、先天性缺陷或输精管切除术都会导致输精管阻塞。
附睾是一些盘曲的管道,负责储存和输送睾丸产生的精子;输精管则是负责把即将射出的精子从附睾输送出来的两条管道。如果这些管道阻塞或受到损伤,就会阻碍精子成功到达你妻子的卵子。
• 可能出现的症状:无。
• 可能采取的治疗方式:手术修复阻塞部分或输精管复通术。
• 成功率:输精管复通术后,大约80%~90%的男性精液中含有精子,40%~50%的夫妻会在一两年内成功受孕。
如果是使用标准的体外受精(IVF)或卵细胞浆内精子注射术(ICSI),是否能成功受孕与具体的生育问题和妻子年龄有关。
精索静脉曲张
精索静脉曲张指阴囊内的静脉扩张,这种曲张类似身体其他部分的静脉曲张,会使睾丸内温度升高,从而影响精子的产生。
• 可能出现的症状:无。但这个问题通常能在体检过程中被发现。
• 可能采取的治疗方式:手术治疗静脉曲张;体外受精(IVF)。
• 成功率:精索静脉曲张对于男性的生育能力和精子质量到底有怎样的影响,医学界目前尚无定论。不是所有患有精索静脉曲张的男性精子都有问题。虽然手术能够提升精子的数量和质量,但不一定能增加受孕几率。这个问题还有待进一步研究,如果你是这种情况,建议向医生咨询最新的循证治疗方案。
精子异常
如果你存在精子数量少、无精、精子活力(指精子的游动能力)低下或畸形精子等问题,那么你的精子可能无法自然地使妻子的卵子受精。
• 可能出现的症状:无。
• 可能采取的治疗方式:使用捐赠的精子或自己的精子进行宫腔内人工受精(IUI)。但使用自己精子的前提是,精子在数量、形状和活力方面并非很不正常;卵细胞浆内精子注射术(ICSI);或让妻子使用生殖药物增加排卵数量。
• 成功率:如果进行宫内人工受精(IUI)的同时配合使用生殖药物,而且你的妻子的输卵管和使用的精子都健康,每个周期的成功率约为15%。如果你的妻子不到35岁,卵细胞浆内精子注射术(ICSI)每个周期的成功率大约为29%。
精子过敏
你的身体可能会产生抗体杀死自身的精子。这种情况多见于输精管切除术、睾丸扭转(睾丸在阴囊中出现扭曲)、感染或发生事故之后。估计有大约3%的男性不孕不育病例是由精子过敏造成的。
• 可能出现的症状:无。
• 可能采取的治疗方式:宫腔内人工受精(IUI)或卵细胞浆内精子注射术(ICSI)。也有使用强的松等类固醇类药物进行治疗的。
• 成功率:如果在宫腔内人工受精(IUI)的同时配合使用促进排卵的生殖药物,且妻子的输卵管和使用的精子都健康,每个周期的成功率约为15%。如果妻子不到35岁,进行卵细胞浆内精子注射术(ICSI) 每个周期的成功率大约是29%。很多医生不会推荐使用类固醇类药物,因为它在治疗精子过敏方面的疗效尚未得到证实,而且可能会有严重的副作用。
射精障碍
射精障碍包括完全不射精和逆行射精等。逆行射精是指精子未射出或是逆行射入膀胱。造成射精障碍的原因包括糖尿病或多发性硬化等疾病、脊髓损伤、手术造成的伤害或心理问题等。
• 可能出现的症状:射精障碍,包括不射精或少量射精。
• 可能采取的治疗方式:使用药物关闭通向膀胱的导管,以防止精子进入错误的通道;使用药物治疗抑制勃起或射精的心理障碍;用电子或震荡刺激来辅助射精,或为辅助受孕进行外科取精。
• 成功率:逆行射精在药物治疗后的受孕成功率是56%~79%,辅助受孕的成功率是16%~100%,但这取决于具体的射精障碍是什么以及采用的取精方法。
不明原因的男性不育
当医生不能确诊男性不育的原因时,诊断结果可能是“原因不明”。有些专家认为,环境毒素可能是影响因素,但还没有确定两者有直接的关联。
• 可能出现的症状:无。
• 可能采取的治疗方式:进行宫腔内人工受精(IUI)的同时,配合使用生殖药物体外受精(IVF)或卵细胞浆内精子注射术(ICSI)。
• 成功率:如果在进行宫腔内人工受精(IUI)的同时配合使用促进排卵的生育药物,且妻子的输卵管和使用的精子都健康,每个周期的成功率大约是15%。
99药剂师温馨提醒:当夫妻双方都有生育问题时,根据病因不同,不同生育问题的症状也会各异。这时候,医生会根据病因的不同,采用不同的治疗方案。由于病因不同,所以治疗的成功率也会不尽相同。
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