男性输精管梗阻的治疗方法
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男性输精管梗阻的原因
先天性梗阻是指发生在由睾丸至射精管的任何部位。主要包括:先天性输精管缺如或闭塞,先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如。
后天性梗阻最常见的原因是感染,其次是损伤及肿瘤。附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症,常为结核杆菌、淋球菌及丝虫感染所致,但亦可由非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。炎症破坏附睾的粘膜下层之后纤维结缔组织增生,使管腔狭窄或闭合,造成输精管道梗阻。因附睾炎多为逆行感染,常伴有输精管、精囊、前列腺等部位炎症,故输精管、射精管等常与附睾管同时发生梗阻。
那么,要如何治疗男性输精管梗阻呢
男性输精管梗阻的治疗方法
原发病治疗。
首先去除原发病因,对于感染因素造成者先抗感染治疗,再考虑再通手段。
肿物切除术。
精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿,或者周围其他器官肿瘤、囊肿产生压迫者,可行手术切除。
输精管附睾吻合术。
病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。
输精管吻合术。
如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。
经尿道射精管切开术。
适用于射精管梗阻者。
尿道内口切开术或尿道成形术。
治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
附睾、睾丸精子获取和ICSI治疗。
对于先天性双侧输精管缺如、手术无法恢复输精管道通畅及再通术后妊娠失败的梗阻性无精子症,利用附睾或睾丸精子行ICSI治疗,对于想生育的不育男性来说是较好的治疗方法。
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