哪些月经病会导致不孕?
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各种月经病可以导致不孕不育症
月经病是以月经的期、色、量、质异常,或伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病,故凡月经不调、痛经、闭经、崩漏、经行吐衄、月经前后诸证及经断前后诸证等都属月经病范畴。女性内分泌及排卵与月经现象密切相关,有月经病患者多有排卵障碍及内分泌失调,故往往导致不孕。
1、闭经
严格的讲,闭经不是妇科疾病,而是妇科疾病的一种常见症状。可分为原发性和继发性两类,前者是指妇女年过18岁,月经尚未来潮者;后者是指在建立了正常月经周期后停经3个月以上者。下丘脑垂体卵巢轴中任何一个环节发生障碍均可导致闭经,根据病变发生的部位分为4种类型:
下丘脑性闭经:由于下丘脑功能失调相继影响了垂体,卵巢的内分泌功能而致闭经,属最常见的一类闭经。常见原因有精神,神经因素,药物抑制综合症,闭经泌乳综合症等。
子宫性闭经:多因子宫内膜失去了对卵巢性激素的正常反应而致闭经,常见原因有:子宫发育不良,子宫内膜损伤或粘连等。
卵巢性闭经:因为卵巢性激素水平低下,不能引起子宫内膜正常的周期性变化而致。常见原因有卵巢发育不全,卵巢功能早衰,卵巢组织破坏,卵巢功能性肿瘤等。
垂体性闭经:因为垂体促性腺激素分泌失调,影响了卵巢功能而致闭经,常见原因有垂体前叶功能减退,席汉氏综合症,垂体肿瘤等。
2、无排卵性月经
无排卵性月经是指有月经来潮,卵巢中的卵泡也有周期性发育,但卵泡不能破裂排出成熟的卵子,卵巢中也没有黄体形成,这种有月经而无排卵的现象即称为无排卵性月经。其月经来潮主要是受雌激素的周期性波动造成的,这种病人的基础体温是单相型的,宫颈粘液检查无法发现典型的羊齿状结晶。
无排卵性月经分为生理性无排卵性月经和病理性无排卵性月经两种:
1)生理性无排卵月经经常发生于青春期和更年期妇女。育龄妇女偶尔也会发生,这主要与青春期下丘脑棿固鍡卵巢轴的功能尚未稳定,更年期这一轴系的功能渐趋衰退有关。
2)病理性无排卵月经则是各种影响排卵的因素造成的有月经但无排卵。严重者月经也会相继停止。
无论生理性或病理性无排卵月经,都将导致不孕。
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