哪些输卵管阻塞不能采用介入治疗
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输卵管阻塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3左右,是不孕症的诊治难题。以往所采用的子宫输卵管造影的诊断方法以及输卵管通液注药、腹腔镜手术、剖腹探查术等治疗方法均有一定的局限性和缺点。
经宫颈选择性输卵管造影和输卵管再通术是在X线透视、B超、宫腔镜的监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将导管、导丝送至子宫角,并借助导丝、导管的扩张作用和药液的冲胀作用,达到使阻塞的输卵管再通的目的即为介入治疗。
禁忌证
1)碘过敏者。
2)生殖器官急性炎症。
3)月经期或有子宫出血。
4)发热(37.5℃以上)或严重的全身性疾病(如心衰、活动性肺结核等)。
5)子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管阻塞者及结扎输卵管吻合再通术后再阻塞者行导丝复通术易因管壁顺应性差而致穿孔,故不适用于此术。
6)输卵管远段阻塞(壶腹远端、伞部),行导丝再通术宜采取慎重态度。因其成功率低,且易致输卵管穿孔并有穿破伞端损伤卵巢致出血的危险。
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