无精子症如何从“无”到“有”? 南宁市第二医院生殖中心带你科普
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结婚多年,一直要不上孩子,检查后,丈夫被诊断为“无精子症” ,该怎么办……?
无精子症是生殖中心男科门诊常见的问题,所谓无精子症,是指性生活时,有精液射出,但精液中却没有发现精子。无精并非罕见,约占全部人群的1%~2%,也就是约50~100名男性中,可能就有一位无精子症。“我连精子都没有,还怎么可能生育呢?”当一位男士被查出为无精子症时,无异于晴天霹雳。那么,真像病友说的那样,被诊断为“无精子症”就不可能做爸爸了吗?事实并非如此。
近日,我院生殖医疗中心联合泌尿外科,成功完成又一例“显微取精”手术,为一名非梗阻性无精子症的患者。提供了拥有亲生宝宝机会及希望切开“蛋蛋”找精子,显微取精,让精子“无中生有”。
龙先生夫妇婚后一直渴望有一个小宝宝,但现实总是残酷的,在四处求医的过程中,龙先生被确诊为非梗阻性无精子症。在外院多次精液分析未发现精子,体检发现睾丸只有5ml,FSH升高,染色体检测正常,多年不育到处就医治疗不见成果。
好在天无绝人之路,在亲戚朋友的介绍下,龙先生来到我院生殖中心就诊。生殖中心男科邓李文医生详细了解龙先生的病情后,对他进行了一系列的检查。
据邓李文医生介绍,龙先生患的非梗阻性无精子症是无精子症中治疗最为困难的一种,是指睾丸生精功能障碍或者某些影响睾丸生精过程的激素缺乏,导致无法产生精子。“当前国际上最为有效的治疗方法就是睾丸显微取精术,需要借助显微技术,对睾丸进行手术,找到精子。”医生的话无疑让龙先生夫妇看到了曙光,他们欣然同意了手术治疗方案。
经过周密的准备和检查后,2023年4月12日,我院生殖医疗中心联合泌尿外科为龙先生开展“显微取精”手术。切开睾丸后,通过“地毯式”地查找,显微镜放大下直接查看形态饱满的生精小管,手术时显微镜下保护血管,避免睾丸损伤。历时约2个小时,在手术医生及胚胎学家的配合下,终于找到了约40条精子,取精、冷冻一气呵成,手术取得圆满成功。
非梗阻性无精子症的患者,常规的睾丸穿刺或者睾丸活检很难找到精子,以往一般认为很难有机会生育血亲后代,患者只能通过领养或者供精来生育小孩, 直至显微镜下睾丸取精技术的出现,才终于帮助他们把“不可能”变为“可能”。
什么是显微镜下睾丸取精术?
显微镜下睾丸取精术,简称显微取精,就是在显微镜放大10-20倍的情况下,去寻找睾丸组织中有可能存在生精功能的生精小管,找到成熟精子,然后进行第二代试管婴儿技术,帮助无精子症患者生育属于自己的孩子。
显微取精的优势
在显微镜下操作,能最 大范围和最 大程度地探查了睾丸生精情况,明显地提高了精子获得率,而且在显微镜放大的帮助下能够减少对睾丸血管的损伤,减少从睾丸组织中提取的组织量,能最 大程度地降低对睾丸的损伤,保护睾丸的功能。
哪些患者适合显微取精?
在睾丸显微取精手术前需要男科医生进行检测评估适应症和禁忌症。睾丸显微取精手术几乎适用于所有非梗阻性无精子症患者,包括传统睾丸取精失败的患者。禁忌症为:精子发生基因AZF-a和b区微缺失,怀疑睾丸肿瘤,内分泌因素引起的无精子症。
显微取精的找到精子的概率有多少?
非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精有30%-50%的机会获取精子,不同的病因显微取精获取精子的成功率有所不同。睾丸炎后,隐睾术后,Y染色体c区微缺失或者克氏综合症获取精子机会均超过50%。(文章来源:互联网)
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