目前,全国H7N9禽流感确诊病例33人 死亡9人
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昨日,国家卫生和计划生育委员会通报称,4月9日17时至4月10日17时,全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例5例。其中,上海市2例,浙江省1例,江苏省2例。上海1例患儿已于昨日出院。
截至目前,全国共报告33例确诊病例,其中死亡9人。病例分布于上海(15例,死亡5例)、江苏(10例,死亡1例)、安徽(2例,死亡1例)、浙江(6例,死亡2例)4省市的20个地市级区域。
法晚记者统计发现,从现有报告的病例来看,多数患者从发病到就诊,间隔6天以上。从9例死亡病例来看,从发病到死亡,最短的6天,最长的30天。按年龄统计,55岁以上老年人有21人,占了六成。发生在上海的病例最多,为15例。
在昨天发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》提示,H7N9禽流感病毒的高危人群是在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。
33名发病者已有一人康复
从目前已有的33位患者的病情治疗情况来看,除1人康复外,病情尚稳定的有8人,另有13人病情危重或者较重,有9人死亡。简单地从死亡人数和患病人数来看,当前病例的死亡率在27.3%。
对于人感染H7N9禽流感,国家卫生和计划生育委员会将其定义为是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
专家表示,目前人感染H7N9禽流感死亡率还不能通过简单的确诊人数和死亡人数相除来断定。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所谭文杰教授认为,H7N9的病死率并不是简单地用已有的病例数除以死亡人数。谭文杰表示,我们现在没有进行大规模的普查,轻症的病人不会去医院就诊,所以很多轻症病例根本没去查,目前关注的是重症肺炎,发现的病例中有人死亡,不能凭这个就说病死率达到20%或者30%。
此外,卫生和计生委在诊疗方案中表示,早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
患者发病到死亡最快6天
法晚记者统计,从患者发病到就诊的时间来看,有15人是发病6天以后才去就诊,而从发病到死亡的时间却是非常迅速,记者发现,在现有的9例死亡病例中,最快的6天就已经抢救无效死亡,最长的也仅为30天。
昨天,国家卫生和计划生育委员会发布第二版诊疗方案,诊疗方案显示:人感染H7N9禽流感病毒患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。在发病初期由于症状并不明显,人类对H7N9的认识知之甚少,刚开始都会按照普通感冒进行治疗。
但是,重症患者病情发展迅速,多在5-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
曾参与诊治浙江省湖州市张先生的浙大一院重症监护室主任方强,在说起这位患者的离世时,曾用“病毒用的是闪电战”来形容H7N9的发病速度,可见发病速度之快。#p#分页标题#e#
发病前1周内接触过禽类者高危
此外,通过新闻等数据信息的收集,我们能够得知,在这33名患者当中,有5人确定与鸡鸭活禽有过接触,这里面包括:2名从事活禽销售或宰杀、1名从事鸡鸭运输、2名在市场或摊点接触人员。其余28人,不确定接触禽类史。
在昨天发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》提示,H7N9禽流感病毒的高危人群是在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。
C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例;
D.其他不明原因肺炎病例。
56岁以上患者超六成
在这33名患者当中,男性患者高于女性患者。其中,女性确诊H7N9感染者有11名,占到确定禽流感患者的三分之一,男性患者有22例,占感染者的三分之二。
从年龄段来看,退休的老年人最多,达到14人,将近患者的一半。而年龄在56岁以上的老年人最多,目前已经达到21名,几乎占确诊患者的三分之二。
谭文杰曾表示,现在所有的流感病例,包括H7N9的病例,一是年纪比较大的,二是有基础代谢病的,如有高血压、心脏病等病的人感染病毒以后,得重症肺炎和死亡的危险就比较高。
谭文杰建议一些体弱的、年纪比较大的人,在流感流行的高峰之前接种季节性流感疫苗,抵御流感的感染,增强免疫力和抵抗力,保持相对健康的状态,对新的流感病毒的感染也有一定的作用。
男女患者数量
目前,在这33位感染H7N9禽流感的患者当中,男性患者高于女性患者。其中,女性确诊H7N9感染者有11位,占到已确定禽流感患者的三分之一,男性患者有22例,占感染者的三分之二。
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