哮喘病人好转后应注意用药过量问题
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对于轻度哮喘的病人来说,一旦症状得到了控制就应该降低哮喘药物的使用量,不过在症状减轻后需要维持的药物数量的多寡对于医生们来说并没有确定的标准。
因此哮喘病人们很可能在情况已经得到控制后,还过度的使用了哮喘药物。
最近,美国俄亥俄州立大学瓦克斯纳医疗中心哮喘专门机构的主任John Mastronarde博士发出了声音,认为医学界需要一种可以确保不过量用药,并且能控制哮喘病人病情的治疗方式。
据他介绍,目前医生们采取的做法是:在病人哮喘情况得到控制至少3个月后减少给他们开的药物。为控制病情,哮喘病人的药物一般包含用于减轻肺部炎症的吸入型皮质类固醇激素;以及舒张气管的β受体激动剂。医生们会根据病人的症状和肺部功能来调整药物的使用量。
但John Mastronarde博士指出,关于用药量的调整就是问题所在,很多时候病人的情况即使已经得到了控制,医生们和病人都会倾向于按照原来的药物使用量来继续使用药物,认为这样可以防止复发。
Mastronarde博士提醒,虽然低剂量的吸入型皮质类固醇激素对人体是安全的,但有观点认为长时间使用该药物会造成骨质酥松的症状,特别是对于绝经后的女性影响尤为明显;另外这种药物的长期使用还可能增加个体患白内障的风险。他认为,过度使用该药物在经济上也会造成不必要的额外开销。
另一种哮喘药物--β受体激动剂则对个体的心跳和血压具有影响。美国食品和药物管理局的建议是,只在需要治疗哮喘时最小限度的使用该药,并且在情况允许时及早停止使用。虽然官方建议如此,但其实没有医生能确定这个最小限度是多少,更不能断言何时停止使用该药才是最佳时间。
为了确立一些标准,John Mastronarde博士及其同事将进行一项将持续一年的实验,并邀请了450名患有中度哮喘症状的患者参与当中。在实验过程里这些患者们会使用吸入型皮质类固醇激素以及受体激动剂,疗程将持续8周。在这之后如果有患者哮喘症状得到了控制,研究人员会采取两种办法:一是减少两种药物的使用,2是完全停止使用β受体激动剂,并对两种方法所带来的影响进行研究。
虽然关于减轻用药的标准还未确定,但哮喘症状得到控制的时间已经有3个月的病人,应该考虑找医生咨询是否该减轻用药了。(实习编译:陈鹭榕 审校:邱天华)
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