患肠易激综合症的儿童更有可能对麸质过敏
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一项来自意大利的研究报告指出,患有肠易激综合症的儿童对麸质过敏的几率是其他肠道功能正常的儿童的四倍。
根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的报告,在美国超过200万人有麸质过敏症,患病几率大约是1:133人。
肠易激综合症会导致痉挛、腹痛、腹胀、胀气、腹泻和便秘。有些症状可能与某些腹腔疾病重叠。
“如果你的孩子患有肠易激综合征,他或她伴有麸质过敏症的风险要比一般儿童高四倍,”乔凡尼医院的儿科跨学科医学部门首席研究员路杰罗•佛朗斯贝拉博士说。
麸质过敏症可以使人体的免疫系统对麸质进行抑制,造成小肠损伤,使身体不能吸收维生素、矿物质和其他营养物质。这种情况会导致营养不良、贫血和骨质疏松症。
小麦、黑麦和大麦,以及用这些谷物制成的面粉,如小面粉和面筋中都含麸质。
在这项新研究中,佛朗斯贝拉和他的同事观察了782名有肠道功能问题的儿童。在这些儿童中,270名儿童患有肠易激综合症,201名患有慢性消化不良,311名有胃部疼痛的问题。所有儿童都需要进行麸质过敏症的检测。
研究发现,15名儿童麸质过敏症检测结果呈阳性——其中12名儿童患有肠易激综合症,2名患有慢性消化不良,1名患有胃部疾病。
佛朗斯贝拉认为那些肠易激综合征患儿更需要进行麸质过敏症的筛查。
“麸质过敏症腔筛查应该只在肠易激综合症的患儿中进行,而不是在所有腹部疼痛的儿童中,因为在那些没有患肠易激综合症的腹痛患儿中,麸质过敏症的风险是相同的,”他说。
确定肠易激综合症作为麸质过敏症的高风险因素,可能会使儿童筛查程序更简便更有针对性,佛朗斯贝拉说。
这份报告发表在4月21日的《美国儿科医学会杂志》上。
米切尔•科恩博士在杂志的一篇评论上说,“通过对肠易激综合症儿童进行筛查,我们可以帮助诊断和治疗儿童麸质过敏症。然而,如果没有这种针对性和选择性的方法,许多儿童的检测结果其实是假性阳性的,将会导致许多不必要的担心和检查。”
我们不推荐慢性胃痛儿童进行常规麸质过敏症筛查。然而,肠易激综合征儿童进行选择性筛选是有必要的,辛辛那提儿童医院医学中心儿科临床事务副主席科恩说。
而另一位专家提出应更广泛地进行麸质过敏症筛查。
迈阿密儿童医院肠胃科主任威廉•木易诺斯博士说,“我们总是认为患有慢性腹痛和肠功能障碍的儿童出现麸质过敏症的可能性更高。”
木易诺斯还说,其实很难区分肠易激综合症和其他胃疼的原因。“对医生来说,这是一个漫长的病理反应过程。”
木易诺斯说,在自己的临床实践中,大多数的麸质过敏症与儿童慢性腹痛和其他问题,如肠出血或呕吐相关。(实习编译:叶秀金 审校:邱天华)
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