专家打破5个有关脑瘤的错觉
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新的医学研究持续地为医生治疗病人做出贡献。当出现新的方法,旧方法就渐渐被弃去了。
一个专家委员会在寻找解决与脑癌相关的5个引起难以治疗的难题。
委员会的推荐演讲题目包括放射治疗、早期检测的重要性和肿瘤分析。
Douglas S. Kondziolka(医学博士,理学硕士,FRCSC),是纽约大学临床研究的副主席和神经外科伽马刀计划的主任,是这篇文章的主要作者。
“我们处于个性化医疗的时代,我们需要开始思考这个方法了。”Kondziolka博士在一份编报表上说道。
根据Kondziolka博士及其同事,第一个错觉是所有的肿瘤细胞只要扩散到脑内都会有相同的作用方式。作者将此称为“过分单纯化”,因为根据肿瘤起源于诸如肺、乳腺或皮肤等不同来源,脑瘤的表现是不同的。这个差异会影响到脑瘤对化疗或放疗的回应。
文章说到的第二个错觉是将肿瘤脑转移的个数是治疗的最佳指导。作者认为仅仅依赖肿瘤的数目“会错误的限制治疗选择”。文章说,医生应该考虑的是肿瘤的大小和范围,而不是总数量。
第三个错觉是所有的脑肿瘤都意味着出现了难以检测的微转移,或者非常小的肿瘤。作者争论道,情况并不是这样的,对肿瘤积极地治疗可以增加对肿瘤的控制以及病人的存活率。
第四个错觉是全脑辐射(WBR)是不合适的,因为如果病人活得够久的话,这可能会导致脑部损伤。相反,作者们推荐应该为每位病人衡量WBR的风险和好处。
作者同样注意到WBR对脑功能的影响得到了很好的管理。
最后一个错觉是大多数脑转移会引起明显的症状,使定期扫描看上去没有必要。作者们发现现代扫描方法可以得到更早期的检测,因此可以在症状开始之前得到治疗。
作者们在一个联合声明中呼吁“新鲜的思考以及新的批判性分析”,推动“为什么某些病人在患原位瘤后发生了脑转移而另外的人不会”的解答。
输入这些来自亨利福特健康系统、马里兰大学医学中心、克利夫兰诊所和哈佛医学院的医生和专家提出的建议吧。
该委员会的建议已经在同行评审的期刊《神经外科》七月号上作为特殊文章发表。
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