张锐:中国医院中心制时代将终结
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北京有76家三甲医院,二甲医院更多,以协和为例,未来的协和医院将变成急重症处理中心、疑难症处理中心、大型手术中心、医学科研中心,未来公立医院的大量职能会剥离,大型综合公立医院将剧减,全社会医疗单元将剧增,一言蔽之:中国医疗的医院中心制时代将终结。这是春雨医生CEO张锐在奇遇沙龙上对中国医疗未来走向的预言,医院中心制终结的时间,他精确到了2020年。
知名自由执业医生张强也基本赞同这个观点,他对记者表示:未来医疗应该比现在更丰富,现在的医院承载了太多功能,以后的趋势会使医院的部分功能剥离,但这并不是什么创新,国际上大部分国家都是这样做的,并且人家已经做了几十年了。未来公立医院会更专注于其优势之处,如重症抢救、教育培训等,它的某些功能会弱化,某些功能会加强。现在的三甲医院问题有很多,比如很多简单手术的患者能住进去,重症病人反倒住不进去,这就造成了资源的浪费。
而至于医院中心制终结的时间点,张强认为无法预测,“不过从目前外部环境来看,五年肯定会出现一个大的变化。医院中心制确实是个问题,将来医院应该只是一个平台,医生与医院应该是平等关系,而非雇佣关系,患者将成为医疗中心。”
张锐认为,医学的发展经历了三个阶段,第一阶段是直观医学,对病人通过望闻问切、面对面的医生采集信息的行为进行诊断;第二阶段是循证医学,通过大量的病理检测来验证;未来将通过基因检测、大数据等进入精确医学阶段。
张锐指出,中国的误诊率是30%,他坚信到了2020年,线上诊疗的误诊率会低于面对面诊疗。而线上诊疗也具有更多优势,如非常低的成本、跨地域、跨学科。通过互联网,中国人看病将发生颠覆性变化,从过去“看医生”变成“医生看我”。
张强认同现在的线下诊疗很差,原因是看病时间太短,但他认为未来如果医生线下也同样能够有充分的诊疗时间,肯定是线下面对面诊疗更客观一些。
张锐设想:未来的医疗市场,将出现大量碎片化医院,一个个小型、个体的医院成为处理轻病和轻症的场所。O2O的线上孕检、疫苗注射、常规护理将常态化。第三方检验、基因检测公司将大量出现,并且价格低廉。而专科医院、手术中心处理大部分范式化手术和治疗。最终这些离散化、垂直化和碎片化的医疗组织将变成医疗超市。
这种变化如何实现?张锐表示未来EHR将成为连接医院和患者的纽带,医生通过EHR与患者产生联系,对患者进行健康防护、疾病预警、用药管理和营养健康管理。EHR是指数字化沟通界面,而今天医患沟通的平台——医院,是物理界面,在未来物理场所将不再重要,重要的是EHR,未来会有体检公司、数据公司和数据解读公司共筑EHR。
要达到这样的目标,张锐认为动力来源于政府、人民和资本。但张强认为核心动力还是要解放医生,让医生变成社会人。“如果垄断继续存在,就很难发生改变,必须改革人事制度,医生解放后,其它随之也会带动起来。”
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