57岁女子绝经后再怀孕 高龄产妇怀孕应注意什么
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28岁的儿子身患尿毒症离世,57岁的刘女士强忍丧子之痛,再次鼓起勇气,终于在试管婴儿技术帮助下再次怀孕。然而,因为孕激素水平较低,刘女士在受孕40多天后出现阴道流血现象,前往湖南省妇幼保健院中医科保胎。据悉,刘女士也是该科成立至今收治的年龄最大的准妈妈。医生表示,由于年龄太大,怀孕期间,她和腹中的孩子都将面临诸多挑战。
因为已经绝经,刘女士的卵巢功能已衰竭,无法自然排卵受孕。即使是做试管婴儿,她也需要使用供卵受孕。医生多次劝告她,即使成功受孕,成功生育健康宝宝的几率也较适龄产妇要低很多。然而,刘女士仍然不愿放弃再次做母亲的愿望,坚持接受了试管婴儿胚胎移植。
尽管已经受孕成功,但危险也随之而来。胚胎移植后的第43天,刘女士出现阴道流血和腹痛等先兆流产症状,于是赶紧来到湖南省妇幼保健院求助。该院中医妇科主任陈淑琼详细查看刘女士的各项生化指标,并针对具体病情,制定详细的个体化的治疗方案。目前,刘女士腹中胎儿发育良好,各项指标均在正常范围。“女性最佳生育年龄为25至30岁,原则上,这样的孕妇我们是不建议其继续妊娠的,后期的风险太大,很难保证孕期不出现意外,宝宝出现畸形等问题的几率也很高。”
高龄产妇怀孕应注意什么
高龄产妇最主要的是容易生染色体异常的孩子,最突出检查还是在这个方面。比如孕早期,11周到14周,通过B超看孩子的颈后透明层,我们叫NT,先判断一下有没有染色体方面的问题。14周到20周可以抽妈妈的血,化验做糖式筛查,或者你真的是高龄,35岁以上,我都不建议你做糖筛了,最好直接做羊水穿刺,羊水穿刺可以在17、18周到22周,最多23周之间都可以做,就是通过腹臂扎一针到羊膜腔抽点羊水出来做细胞培养。这个做得出来的是比较准确的。像刚才说的糖式筛查,大概准确性百分之七八十,不是很准,所以在不同的阶段,你要做这些检查来看孩子有没有染色体的异常。
在孕期,高龄产妇的并发症也容易多,一个是糖尿病,一个是高血压,所以这两方面的筛查每次都要查,要定期来检查,看看有没有这方面的问题。如果有苗头了,要发生了,赶快采取一些预防措施,有些就可以延缓它的发生,或者减轻它的发展。那么“高龄”的孕妇,如何做到优生呢?首先是孕前做好充分的准备。高龄孕妇必须进行优生咨询,了解该注意些什么事项,有针对性地做好心理准备。夫妇双方做次全面体格检查,积极治疗原有的疾病。若妇女患有高血压、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕。为了避免胎儿发生神经管畸形,孕前应按医嘱服叶酸。在计划要孩子前停服口服避孕药,改用工具避孕,以避免药物成分对胎儿产生不良影响。夫妇双方忌烟、忌酒。因为吸烟、喝酒可使精子、卵子的质量下降。平时应注意锻炼身体,如夫妇一起跑跑步等。还要特别注意孕期心理卫生,应该保持心情愉快,充满自信,这种良好的情绪,有助于正常分娩。
其次是孕期保健要细致。孕早期,胚胎在子宫里发育,母体要接受这么大的生理变化总得有段适应的过程,于是孕妇就出现了妊娠反应,如恶心、呕吐……虽然很难避免,但这些不适只是暂时的,而且即使这时孕妇摄入的营养少了些,也不致于影响胚胎的发育,只要选择可口,清淡的食物,少食多餐,多吃水果,胃里就舒服多了。孕妇还应在医生的指导下,平衡膳食,适当运动。孕期性生活不能和平时一样。孕早期、孕晚期应避免房事,以免引起流产或早产。空气污浊、人多拥挤的地方,空气中聚集着病原微生物,尽量避免去这样的场所。电脑操作室一般是封闭的空间,空气不流通,油墨等挥发物使空气污浊,长时间坐着,易引起下肢浮肿和痔疮,因此,孕妇不宜做“电脑迷”。
还有就是要特别重视产前检查。“高龄”孕妇,需要靠现代医学“保驾”才能更有把握“优生”。高龄孕妇中最常遇到的问题是:年龄愈大,所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高,如最常见的“先天愚型”(唐氏综合征)。另外,高龄孕妇中流产、早产、死胎的发生率也明显增高。再就是孕妇合并糖尿病或高血压的危险性增加。分娩时高龄初产不仅产程明显延长,滞产率增高,剖宫产率亦高于一般产妇。因此,高龄孕妇应加强孕期保健,除了一般孕妇常做的孕期保健外,还要缩短产前检查间隔时间,增加检查项目。
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