北京12320试点电话戒烟干预服务
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以电话作为媒介进行干预,对戒烟者进行三个阶段指导干预,同时推送戒烟知识、技巧、鼓励的短信……北京12320今年起在朝阳、丰台两个区的高碑店、劲松、常营、方庄、西罗园和卢沟桥6家社区卫生服务中心试点,进行电话干预戒烟行动。试点开展两个月以来,已初见成效:社区已转介121人,有效干预58人,成功戒烟13人,试点社区戒烟干预成功率为22.4%。
电话戒烟干预的好处是方便、经济、快捷。2012年开始,北京作为全国四个电话戒烟干预试点城市之一,先行开展了“12320卫生热线戒烟干预试点项目”,既为百姓提供戒烟咨询服务,又为有戒烟意愿的吸烟者提供电话戒烟干预服务。自2012年至2014年,北京12320已为500余名吸烟者提供了电话戒烟干预服务,结果表明:戒烟意愿强烈者干预成功率明显高于普通戒烟者。
北京市公共卫生热线(12320)服务中心与市社区卫生服务管理中心联合,开展为期6个月的社区戒烟人员转介试点工作,自2015年起,由朝阳、丰台两个区的高碑店、劲松、常营、方庄、西罗园和卢沟桥6家社区卫生服务中心作为试点社区,每个社区每月向北京12320推荐10名有戒烟意愿的慢病患者,由北京12320为戒烟人员提供电话戒烟干预服务,并于干预结束后向市社管中心和试点社区卫生服务中心反馈患者戒烟情况,由“转介”医生根据患者戒烟情况制定后续追踪与健康管理指导,形成推介、干预、反馈、追踪的社区病人健康闭环管理,探索北京市电话戒烟干预在慢病管理中的新路径和社区健康管理服务新模式。试点开展两个月以来,社区已转介121人,有效干预58人,成功戒烟13人,试点社区戒烟干预成功率为22.4%。
按照从美国加州戒烟热线学习的经验和全国12320的戒烟要求,北京12320结合首都特点,对每一位戒烟者都进行三个阶段至少7次的免费电话戒烟干预服务,每次时间在半小时左右。
第一阶段是准备期,通过预设的20多个问题了解戒烟者的戒烟原因、心理状况、家庭环境等,对戒烟者的戒烟准备状态进行评估。
第二阶段是干预期,共历时3至4周,包括4个电话。第一个电话时间一般设在戒烟前一周,主要目的是增强戒烟动机、制定戒烟计划、确立具体的戒烟日。第二个电话在戒烟日当天,主要目的是调整戒烟计划,防止复吸,并根据复吸情况重新确立戒烟日。第三个电话在开始戒烟的第4至7天,继续调整戒烟计划,防止复吸,树立新的自我形象。第四个电话,也是基本干预周期的最后一个电话,时间设在开始戒烟的第10至14天,除继续调整戒烟计划,防止复吸外,还会关注戒烟者的正向改变。如果戒烟者在任一阶段复吸,都需要重新确立戒烟日,并安排后续的电话。
第三阶段是随访期,戒烟初步成功的,在一个月后和三个月后还有两次电话随访。
在每个间隔期推送戒烟知识、技巧和鼓励的短信息,让戒烟者增强戒烟信心,体会到关爱与支持。
目前,北京12320的电话戒烟干预服务还处于试点阶段,随着北京12320的席位规模的增加、咨询员队伍的扩大,干预方法的进一步成熟,将会逐步扩大控烟工作的服务范围;同时,北京12320积极为社区医生讲授电话控烟工作方法,使更多的社区医生能够掌握戒烟知识与技能,并结合社区卫生工作实际,提供新途径让更多的百姓受益。
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