滥用抗生素的四大危害 专家支招如何使用抗生素
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青霉素,是人类历史上第一个抗菌药物。“青霉素的出现,使感染的控制成为可能,上世纪人类平均寿命增长了20岁,其中10岁要归功于抗生素。”昨天,国家卫计委“健康中国”激励计划在浙大一院举行抗菌药管理的科普活动时,李兰娟教授说。
但抗生素的神奇效果,也导致了抗生素的滥用。“抗生素最大的危害就是对人体内微生态环境的破坏。”李兰娟说,微生态已经被认为也是人类的器官,而抗生素常常好坏不分,在杀灭坏细菌的同时也杀灭好细菌,破坏了微生态的平衡。
而最直接的一个后果,就是超级耐药菌的产生。细菌的耐药特性为什么会产生呢?浙大一院感染科教授肖永红用“忍者神龟”里的四个队员来做比喻。
肖永红说,细菌耐药的机制有四种:像忍者神龟里的达芬奇一样果断勇敢,主动出击,产生一种酶将抗生素消灭;像米开朗基罗一样有坚硬光滑的外壳,让抗生素无法和自己结合;像拉斐尔一样拥有坚硬可防弹的外壳,使抗生素无法进入体内;像多纳泰罗一样富有创造力,将进入的抗生素排出菌体。
耐药菌的出现,医生不愿意看到,患者也不愿意碰到。其实,减缓细菌的耐药性进程,除了专家教授要把控好抗菌药的使用指证,我们普通人也有许多事情可以做。肖永红给出了四条建议,大家不妨一起来做:
第一,最好不要在家里自备抗生素,“抗生素不是速效救心丸,没有自备的必要,如果发生了感染,完全来得及到医院对症配药。”第二,不要主动向医生要求开抗生素。第三,在抗生素的使用频次、使用量上,请一定按照医生说的服用,不要吃得过多,也不要吃不到位。最后一条,就是请大家记住四类常见的情况,请不要轻易使用抗生素:感冒和急性支气管炎、未明确原因的发热、非感染导致的腹泻以及非感染“炎”症。
滥用抗生素的危害
危害一:大量使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体,尤其是对儿童听力产生伤害。
我国每年有20万人死于药品不良反应,这当中40%(即8万人)死于抗生素滥用。我国七岁以下的儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30多万,占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%,而在一些发达国家只有0.9%,也就是说1000个聋哑儿童中,我国就有300至400个是抗生素致聋的,儿童已成了最大的受害者!中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。
危害二:滥用抗生素会使细菌产生耐药性,使效果变差,必须加大剂量,甚至无效。
“细菌越来越耐药,抗生素越来越失效”是当前我国医药使用中无奈的写照。数据表明,有越来越多的细菌耐药,且耐药力在不断提高。20世纪五六十年代青霉素一次剂量只是2万~3万单位,现在需用几十万、几百万单位。葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久的肆虐人类,就是其耐药性不断增强的结果。由于细菌的进化永远不会停止,因而对任何抗生素都会有产生耐药性的可能。以环丙沙星为例,这种上世纪90年代刚刚上市的药品,在投入使用短短十几年的时间里,我国患者的耐药性已经高达百分之六十!抗菌药物的滥用正让我们付出巨大的代价,药品不良反应、药源性疾病大量增加,越来越多的细菌对抗药品的能量不断增大,例如幽门螺旋杆菌,对喹诺酮类药品的耐药性,已经升至百分之八十二。
危害三:滥用抗生素会大量杀灭人体内正常细菌,使人体正常菌群失调。
人体正常菌群失调,会引起一些细菌或真菌大量繁殖,可导致葡萄球菌肠炎、念珠菌群病、败血症等继发性感染,危害人的生命。
危害四:抗生素可能导致严重的过敏反应,直接危胁人的生命。
抗生素过敏反应发生率居各类药物之首,尤其是过敏休克危害极大,严重者可导致死亡。
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