无痛血尿是泌尿道恶性肿瘤的信号!
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55岁的张女士今年2月出现无痛血尿,打了2天吊针后血尿停止,医生建议做造影及CT增强检查,她却认为医生是过度医疗要求出院。7月,患者再次出现无痛血尿且持续一周,此时她见到无痛血尿相关报道后,赶忙前往某医院泌尿外科就诊。该科主任郑涛博士及时为她做了CT检查,确诊患者右侧肾盂合并肾上腺多发性肿瘤,精心为其实施腹腔镜微创手术,将右肾、右肾上腺及右输尿管整个切除,避免肿瘤进一步恶化向全身转移。张女士后悔不迭:要是当时听从医生建议就好了。
据郑主任介绍,当前临床中有少数患者像张女士一样,对医生的诊断及治疗持怀疑态度,导致疾病未及时得到诊治,这些患者及时治疗即可痊愈;相反,那些“不痛”的血尿患者面临着更大的危险,因为肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等都是以无痛性血尿为最初表现。他指出,无痛血尿患者切不可掉以轻心,一旦发现血尿无痛或伴有腰腹痛、尿频、尿急等症状,都应及时前往正规医院进行检查,排除泌尿肿瘤隐患,做到早检查、早治疗、早康复。
无痛血尿预示哪些疾病
血尿是泌尿系统发生严重疾病时的症状,出现了血尿一定要及时去医院检查确诊原因,这个很多朋友都不知道。肾病医院的专家说,医学上把患者尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。但是,血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。
人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。大致包括以下情况:
1.全身性病症:如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、高钙尿症、新生儿出血症等。
2.物理化学因素:如食物过敏、放射线照射、饕物、毒物、运动后等。
3.泌尿系统疾病:各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),肾结核,各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
血尿是以上这些疾病的主要症状之一,一般多为肾脏的疾病引起。在无数原因的血尿中,我们要警惕一种无痛性血尿,因为这种血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号。如肾癌患者,70%有无痛性血尿,而膀胱癌则为75%。为此,对于一个无痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。专家认为凡40岁以上的人,当出现无痛性间断血尿,道先应考虑泌尿道恶性肿瘤。
为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可作“三杯试验”:如仅在第一杯尿中有血,为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。此外,为进一步明确诊断,还可做以下检查:1、反复寻找尿液中癌细胞,如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于膀胱癌的诊断。2、放身学检查,包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。3、B型超声波检查:有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。4、放谢性核素检查,常用的肾扫描,对利于肾肿瘤的诊断。5、膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质。6、其它检查:对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做CT扫描或肾活检。
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