国内现儿科医荒 三字经致使儿科医生短缺
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每1000名儿童仅0.53名儿科医生;每名儿科医生日均门诊17人次。这说明了什么情况?这说明了我国儿科医生十分急缺。
近来,全国多地出现儿科医生荒,引起社会广泛关注。儿科医生到底“荒”不“荒”?有多“荒”?精彩阅读:儿科医生紧缺 千名儿童仅有0.53名儿医
一个儿科护士全年值了120个夜班
国家卫生计生委24日公布的数字显示,我国共有儿童医院99所,设置儿科的医疗机构共有35950个。医疗机构儿科执业(助理)医师数为11.8万人,每千名0至14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人,而美国的这一数字是1.46人。
据统计,我国儿科门急诊量年诊疗人次4.71亿,占全国门急诊总量的9.84%;出院近2162万人次,占医疗机构总出院人次数的10.3%。医疗机构每个儿科执业(助理)医师日均承担的门诊人次数约为17人次,是医疗机构其他执业(助理)医师工作量的2.4倍;年均承担的出院人次数近200人次,是其他执业(助理)医师的2.6倍。
“事实上,实有儿科医生数要比上述数据更低,因为这其中还包括了一部分已经转岗从事非儿科临床或行政工作、辞职、调离或退休人员。”胡梅英告诉记者,全面两孩放开后,原本不足的医护人员更加捉襟见肘。江西省儿童医院全院有811名护士,但孕产人员达156人,在岗人员只能“连轴转”,一名护士去年全年值了120个夜班。
“三字经”致使儿科医生短缺
“儿科医生待遇比内科医生和外科医生都低,但工作却繁重得多。”到今年,湖南省桃源县人民医院儿科主治医师胥著勇已经工作了12个年头,“当年大学同学里至今还从事儿科的只剩下2人了”。
记者调查了解到,2015年全面取消“以药补医”前,一个体重10公斤孩子的用药量最多只有一个成人的四分之一,这也就意味着同样的工作量,儿科医生的奖金可能只有其他医生的四分之一。
山东大学社会学专家王忠武认为,医改全面实施对于儿科医生的收入会有所改善,但儿科医生负荷重、工作时间长,如果不能从经济方面有更大的体现,很难保障儿科医生队伍的稳定性。
除了一个“钱”字,“累”字也是让儿科医生苦不堪言。
“如果我每天工作八小时,大概能给30个孩子看病,但实际工作量远高于这个数字。”湖南省儿童医院新生儿一科主任医师高喜容说,“每次坐诊都跟打仗一样。”
湖南省儿童医院院长姚旭说,大多数基层医院很难开设儿科,全省基层的病人基本都压在湖南省儿童医院。“门急诊每天接待病人数超百人,很多医生为了腾出更多时间给病人,连喝水的时间都非常难得。”
这样的情况并非只发生在湖南。“我们儿科门诊是一个窗口,大概有20位专家教授出诊,平均每人每天要看60个病人。”吉林大学第一医院儿科医生刘羽飞说,“由于孩子小,看病难度大,每个病人耗时也长,工作强度非常大。”
国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉认为,儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点,长期以来儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符,儿科医务人员流失较多。
此外,最让儿科医生纠结的是一个“患”字——担心医疗风险大、担心医疗纠纷多、担心患者家属不理解。
“出一天门诊,如果没有人对我们说几句难听话,我们都觉得今天是不是不对啊。”刘羽飞苦笑着说,“说脏话的、骂你的、不相信你的,其实我们最大的压力还是儿科的医疗纠纷多。”
“孩子生病,家长肯定是最着急的,这些我们都理解,但也希望家长能够理解我们。”刘羽飞说,儿科是一门“哑科”,孩子说不出哪里不舒服,无论是扎针还是用药难度都比成人大。“我有很多同学都因为医疗风险大离开了这个岗位”。
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