北京入麻疹高发季节 预防麻疹要这么做
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麻疹是春季常见的一种传染性疾病,2月份,北京发现了80例麻疹病例,大部门感染者均以白领为止。目前北京已经进入了麻疹高发季节,预计在4至5月达到季节性高峰,市民应该做好预防工作。
据市疾控中心通报显示,上月本市报告的麻疹病例中,86.3%为20岁以上成年人,从职业上看,主要为商业服务人员和公司白领。在这80例中,外省户籍病例47例,约占六成。此外,近期市疾控部门还收到一些集体单位发生的麻疹聚集性疫情。北京市麻疹的流行特征显示,每年从1月开始,麻疹发病人数逐渐上升,到4至5月发病将达到季节性高峰。由于麻疹是呼吸道病毒传染的疾病,传播性极强,因此,在麻疹高发季节,市疾控中心建议公众平时要注意个人卫生,尽量减少到人多拥挤、空气流通不畅的公共场所。此外,由于成人为本市麻疹发病的主体,全市各类企业、商业、服务场所等人群密集的单位,应主动联系社区卫生服务中心的接种门诊,积极组织员工接种麻疹疫苗。精彩阅读:对抗荨麻疹的八道防线
疾控部门提醒市民,如果自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时,要尽快到医院诊治,就诊时请佩戴口罩。如果被医院诊断为麻疹,应根据医嘱做好治疗和隔离,不要带病上班或上学,防止将病毒传染给自己的家人或同事。
延伸阅读:如何预防麻疹
1.锻炼
锻炼是各种病毒的克星,因此加强体育锻炼能够提高抗病能力。
2.出现症状及时就医
如果发现自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时,要尽快到医院诊治,建议主动到发热门诊就诊,并戴上口罩。如果被诊断为麻疹,患者应根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗,防止将病毒传染给自己的家人或同事。并按照卫生防疫人员的建议对周围密切接触的高危人群及时接种麻疹疫苗。
3.接种疫苗
丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹,接触者早期注射可防止发病,稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病毒6天后注射无效。由于自动免疫的成功和血液制品性疾病的传播,被动免疫应用已大为减少。
4.注意个人卫生
日常生活和工作中要注意个人卫生,在麻疹高发季节尽量减少到人多拥挤、空气流通不畅的公共场所,必要时(特别是去医院就诊时)注意戴口罩。
5.隔离麻疹患者
隔离患者,保护易感染人群。
麻疹是如何传染
当易感者接触麻疹患者鼻咽部分泌物或吸入含有病毒的飞沫后,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同时有少量病毒侵入血液,大约在感染后第5-7天,大量进入血液,此即为临床前驱期。在此时期,患者全身组织均可找到病毒,并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中,此时传染性最强。
典型麻疹的临床表现
1.潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右,应用特异抗体被动免疫后可延长至3周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
2.前驱期一般为3~4天。主要表现为上呼吸道感染症状:①发热,多为中度以上。②呼吸道及卡他症状。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红晕,常见于对着下臼齿的颊黏膜上,也可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜。④非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。
3.出疹期持续3~5天。多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5摄氏度,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,亦有出现淤点者。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失。此期肺部有湿性啰音,X线检查可见肺纹理增多。
4.恢复期出疹3~4天后皮疹开始按出疹顺序消退;在无合并症的情况下,食欲、精神等症状随之好转。疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
麻疹的并发症
1.喉炎:临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。
2.肺炎:原发性麻疹肺炎(由麻疹病毒直接引起)常发生在前驱期和出疹期,肺炎表现随皮疹消退而逐渐减轻,大多预后良好。继发性肺炎(因其他病毒或细菌继发感染引起)则大多发生在出疹后期或退疹期,常见的细菌性病原为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,易并发脓胸或脓气胸。
3.心血管功能不全:多见于2岁以下小儿,临床表现为气急、烦躁、面色苍白、青紫、四肢厥冷、脉细速、心音低钝,皮疹不能透发或突然隐退,肝脏可急剧肿大,心电图检查有低电压、T波改变、传导异常等。少数病人有心肌炎或心包炎。
4.结核病情恶化:麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎者不鲜见。
麻疹的治疗
1.一般治疗:卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁。
2.对症治疗:高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛痰剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,应适当补充。可单用芫荽15g煎服或擦洗躯干、四肢,以助透疹,但须注意保暖。
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