非阿片类麻醉药物有镇痛效果吗
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肩膀修复术是一种用于修复由于运动、摔伤或磨损而损伤的肩部肌腱的手术。接受这种手术的的患者在康复过程中会经历巨大的疼痛,所以这一领域也成为一些新型非阿片类镇痛剂的“实验场”。
如果非阿片类镇痛剂能够在接受这种手术的患者身上显示出有效镇痛效果,也许就能够在整形外科手术中广泛应用,减少阿片类镇痛剂的使用频率。
这些新技术有的需要向颈部注射一种非阿片类麻醉药物来阻断疼痛信号,或是在患者出院前在其皮下植入一种能够释放麻醉药的导管来达到阵痛效果。在手术区域使用冰镇贴片或机械刺激也能够减轻在物理治疗过程中患者的疼痛和肿胀。还有一些药物处方能够在几天内引导病人的身体接受泰勒诺之类常见药物的阵痛治疗。
有些用于抑制疼痛的技术已经存在了很多年,随着人们对阿片类镇痛药物成瘾问题的担忧,将各种(非阿片类)阵痛技术结合使用的做法也开始流行起来。2015年7月一项发布在《Mayo Clinic Proceedings》上的研究还发现,首次接受麻醉镇痛药的病人当中有1/4的比例最终演变成需要长期使用这类药物,这些患者具有对镇痛药产生依赖以及出现危险副作用的风险。
纽约大学医学中心肩部和肘部手术部门主任Andrew Rokito表示,现在的医生开具麻醉剂的频率有些太高了。他认为除了一些特殊情况,医生们应该能够正确地处理病人手术后的疼痛问题,尽量少开具阿片类镇痛药。
有一名接受肩膀修复术的患者在使用羟考酮之类的麻醉镇痛药后还出现了嗜睡、做恶梦之类的问题,在一段时间后被修复的肩部肌腱还出现了再次撕裂的现象。
据介绍,在使用了颈部植入式非阿片类阵痛要给药设备后,这名病人的疼痛得到了完全的消除,并且病人不再需要使用麻醉药物而是能够使用泰勒诺进行日常的止痛。这名病人现在已经能够进行高尔夫球、骑车和打网球之类的运动了。(实习编译:陈鹭榕 审校:苏娇蓉)
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