取消药品加成 内江医改出新政

近日，家住东兴区东桐路的丁女士在内江市妇幼保健院挂号就诊时遇到一件“新鲜事”，就诊模式和以往大不一样：原本先看病买药再统一交挂号费，而这次，她被要求先交挂号费再看病，并且挂号费比以往多了6元钱。

为何要先挂号再就诊？为何挂号费要多6元钱？这6元钱又能不能报销？一连串的问题困扰着丁女士，尽管工作人员给她解释了这是新实行的药品“零加成”政策，可她依然有些糊涂。

带着丁女士的疑问，记者来到内江市卫生和计划生育委员会了解到，根据相关政策，从2016年11月1日起，我市所有市属公立医院、县（区）妇幼保健及专科医院全面实施取消药品加成（不含中药饮片），同时，调整部分医疗服务价格。

现场：医院贴出“新政策”，医务人员解说忙

丁女士的困惑与我市于本月初实施的一项医改新政策有关。记者从内江市卫生和计划生育委员会了解到，根据该政策，从2016年11月1日起，我市所有市属公立医院、县（区）妇幼保健及专科医院全面实施取消药品加成（不含中药饮片），同时，调整部分医疗服务价格。据悉，该项新政已经覆盖全市县级以上所有公立医院。

11月9日，记者来到市第一人民医院，门诊大厅外的走廊上，依次摆放着内容丰富的“新政”宣传展架，包括“‘取消药品加成’后门诊就医及报销诊查费流程”、“‘药品零加成’前后常用药品价格对比（部分）”、“‘药品零加成’前后医疗服务价格对比”等，不少市民在一旁观看。

在建卡挂号退费（新农合）窗口，市民们排起了长队，每个窗口的工作人员在收费退费过程中不断向市民解释新政策。而门诊大厅询问处，也被人围得满满当当，几名工作人员除了帮大家解答就诊问题，还有一项重要工作，就是向人们解释和宣传“药品零加成”。

同样，在市第二人民医院、市妇幼保健院以及其他多家医院，都已开始实施“药品零加成”，并且在醒目位置摆放了宣传“新政”的展架，方便市民了解新政策。

市第一人民医院建卡挂号退费（新农合）窗口工作人员告诉记者，由于政策刚实施不久，大部分市民还不太了解，因此需要花时间向他们解释和宣传“药品零加成”制度。从11月1日开始，他和同事的工作除了以往的建卡挂号，还承担了新农合病人的退费工作，同时，还需向患者解释“新政”，虽然工作程序增加，工作量增大，但是看到每个前来就诊的病人在理解政策后的笑脸，他感觉心情很愉悦。

“新政”：13家医院取消药品加成，调整部分医疗服务价格

市卫计委医改办工作人员告诉记者，此次纳入内江市公立医院取消药品加成改革范围的医院分别是市第一人民医院、市第二人民医院（市妇幼保健院、康复医院）、市中医医院、市第六人民医院等市属公立医院以及市中区妇幼保健院，市中区精神病医院、市中区口腔医院（市中区皮肤病医院）、市中区眼科医院、资中县妇幼保健院、资中县精神病医院、威远县妇幼保健院、隆昌县妇幼保健院、隆昌县精神病医院等县（区）妇幼保健院及专科医院等共13家医院。

记者从《内江市公立医院取消药品加成实施方案》了解到，取消药品加成后，市属公立医院在现行各医院登记收费标准基础上统一按照门（急）诊诊查费（中医辨证论治）上调6元/人·次，住院诊查费（中医辨证论治）上调9元/人·次。I、II、III级护理费上调9元/人·次，住院床位费（普通病房和等级病房）上调12元/日·床进行补偿。上述医疗服务价格上调部分，纳入医保和新农合统筹基金支付范围，其中门（急）诊诊查费调增6元全额报销。

市卫计委医改办工作人员介绍，对于新农合参合病人，共有三种报销方式：参合人员在市内公立医院就诊，挂号收费窗口对参合人员的身份进行确认后，免收门（急）诊诊查费（中医辨证论治）中新农合统筹基金报销部分，只收取参合人员个人负担部分，并在收费票据上注明已报销金额;公立医院挂号收费系统不能自动对比和识别参合信息的，参合人员凭参合证在挂号收费窗口由工作人员做好参合信息的登记，参合人员签字确认，即可免收，并在收费票据上注明已报销金额;如果参合人员未带参合证，或公立医院挂号系统不能自动比对和识别参合信息的，医院可先行收取门（急）诊诊查费（中医辨证论治）调增费用。参合人员可凭就诊收费票据和参合证等资料到公立医院专设的补偿窗口或回到参合地乡镇卫生院申请报销。

对于城镇居民的医保卡报销方式，市医保局副局长温锴介绍，患者携带医保卡就医时直接免收门诊调增的费用，若未携带必须先交纳费用，在一年之内到医院补刷即可退还所交费用。

此外，住院诊查费（中医辨证论治）、护理费和住院床位费由医保或新农合按规定进行报销。

声音：“新政”惠民利民，减轻群众看病负担

百咳静糖浆每瓶由21.9元降至19.02元，阿司匹林肠溶片每盒由18.8元降至16.4元……11月9日，在市第一人民医院就诊的袁梅拿药结账之后，发现药品价格比以往更低了，同品牌同剂量的药竟比上个疗程便宜了20多元。

“医生向我解释过‘药品零加成’制度，可我没想到能便宜这么多。”袁梅告诉记者，家里上有老人需要赡养、下有小孩正在读书，经济条件本来就不宽裕，她身体不好需要长期服药治疗，又增添了不小的生活压力。而新出台的“药品零加成”制度着实减轻了她的负担。

“挂号费贵了几块钱，但是全部退给我了，相当于还是没出，但是药钱比以前少了些，所以还是得到了实惠，这个新政策确实好。”当天，到市第一人民医院看病的刘女士从缴费窗口的长队中出来后，仔细查看着手里的单据。刘女士说，尽管她还没有完全搞清楚是怎么一回事，但发现比以往花的钱更少了，就知道是惠民的好政策。

据了解，经市发改委对市属4家城市公立医院2015年的数据测算，取消药品加成后，门诊就诊人均降低药品费用17.09元，住院病人每床日降低药品费用27.41元。

市卫计委医改办工作人员提醒市民，到医院就诊时，需要提供身份证、新农合证或社保卡，再加上挂号发票才能进行退费。如果患者就诊时没有携带相关证件，可以在下次就诊时携带并出示当时就医的发票，同样可以享受挂号费报销。