男孩长期流鼻涕 竟是因为鼻腔内长出牙齿
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拔牙,这个动作,很多人听起来,都觉得双脚发软。但现在不仅要拔牙,而且要从鼻子里拔,这场面简直没法想象吧。
最近,8岁的杭州男孩鹏鹏和妈妈就这样折腾了一番,最后从小鹏鼻子里拔出一颗2.2厘米的牙齿,浙江省立同德医院耳鼻咽喉科戈言平主任医师说:“非常罕见!”
长期鼻塞流鼻涕,妈妈以为儿子得了鼻炎
4个月前,8岁的小鹏开始出现鼻塞、流涕伴,右鼻还有点出血的现象,而且没有好转的迹象。小鹏的妈妈怀疑儿子得了鼻炎,所以想请专科医生看看。
常规检查后,医生在小鹏鼻腔并没有发现明显的出血点,但细心的她,在小鹏右鼻腔前端底部发现一个肿物。
“表面光滑,触上去还硬邦邦的,我觉得需要做一个鼻内镜检查。”戈医师说。
随后的检查,证实了她的判断,这个肿物后端有白色齿状物。
鼻子里的白色齿状物竟然是牙齿!
妈妈和小鹏都惊呆了!
拍过鼻窦CT之后,真相大白,原来一颗根部在上颌骨切牙管的多生牙齿,居然卧位长在鼻腔里。
这可把小鹏和妈妈惊呆了,哪里听过牙齿长在鼻腔里,更何况小鹏有着一口整齐的好牙齿。
鼻塞流涕的病因总算弄清楚,戈医师决定采用用微创的方法把这颗“迷路”的牙齿拔除掉。
鼻腔里“剥洋葱”,剥出牙齿长2.2厘米
以前只听说过口腔拔牙,从未有过鼻子内的拔牙。戈医师邀请了口腔科同事一起探讨小鹏的病情和治疗方案。
最后,在鼻内窥镜直视下,戈医师用微创的方式,像剥洋葱皮一样慢慢揭开粘膜面,终于暴露出了迷路牙齿的“庐山真面目”,并在鼻腔的狭窄空间里,顺着牙齿生长方向将这颗牙齿拔出。
看着戈医师从小鹏鼻腔里拔出来的牙齿,小鹏和他妈妈再一次惊呆了。
“拔出的牙齿可不像普通牙齿,又细又长,有2.2cm长,0.3cm粗,三分之一长牙齿在切牙管,三分之一牙齿穿过鼻底部粘膜,我们从鼻腔看见的是最后三分之一的牙齿。”戈医师说。
戈医师表示,正常牙槽的牙齿没有缺少,其他部位多了一个牙齿,这颗牙称多生牙。以前曾经有过长在上颌窦的异位多生牙,但像小鹏这样,长在鼻腔里非常罕见。
目前,小鹏术后恢复情况良好。
发现门牙缺少或鼻塞、出血,要提防异位牙
记者了解到,异位牙多发生于鼻腔底部或上颌窦底部,主要是因为上门牙排列不齐,将牙始基演变为牙齿的组织,挤到鼻腔底部发育而成。
这时,患者常常会缺少一个门牙,其实是门牙长到鼻腔里去了,称异位牙。另外还有一种情况,是在其他部位多了一个牙始基,逐渐发育而成,这时门牙不缺少,称额外牙或多生牙。
戈医师说:“像小鹏这样,牙齿长在鼻腔的,从业以来,还是首次碰到。因为鼻腔牙生长缓慢,所以初时不易发现,长大后引起鼻塞、出血等症状。”
医生提醒:
要注意门牙周围有无坚硬肿块,如发现门牙缺少或鼻塞、出血等症状时,应及早到耳鼻咽喉科检查,如果确定是异位牙,可以早发现早治疗。
延伸阅读:儿童换牙顺序
儿童到了开始换牙的年龄,爸妈可以通过儿童换牙顺序,了解到孩子先长出哪颗牙齿,乳牙有没有脱落,密切留意儿童换牙情况,定期看牙医,确保长出整齐健康的牙齿。
一般情况下,儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称,先下后上的原则。儿童换牙顺序为:
(1)在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙,即中切牙,第一磨牙也慢慢长出。
(2)当儿童长到8-9岁时,开始长出侧切牙。
(3)10-12岁的儿童的双尖牙开始长出,首先会长第一双尖牙,即在侧牙旁边。
(4)儿童在11-12岁的时候,上下排的尖牙已经逐渐长出。
(5)12-13岁的儿童开始长第二磨牙。
(6)最后的第三磨牙,即智齿,要到儿童17岁后才开始长出,而且维持生长的时间会到21岁,因人而异。
宝宝换牙注意事项
1、时刻关注牙齿发育情况
要经常关注儿童的乳牙和恒牙的生长情况,定期带儿童看牙医,以便随时发现问题,及早解决。
2、养成刷牙的良好习惯
要每天督促儿童刷牙,夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷,特别是上排牙比较难清洁,最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到,因为长在口腔的最里面,要选用儿童专用的牙膏和牙刷,牙刷头要尽量小一点,要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。除了刷牙,儿童每次吃完食物最好漱一下口,以保持口腔卫生。
3、进食有硬度的食物
儿童换牙期间要多吃含纤维素高,有一定硬度的食物,比如水果,胡萝卜,豆类,玉米等等,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落,另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动,加速血液循环,促进牙床,颌骨和面骨的发育,既健康又美容。
4、促进钙质的吸收
要加强儿童的钙质吸收,督促宝宝多吃含钙质高的食物,比如牛奶,芝士,豆腐,罐头鱼等等,同时要摄取足够的维他命C和D,因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。
5、避免用口呼吸
要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸,因为气流从口腔通过时,上颚受到向上的压力而不能正常向下发育,导致上颚向上隆起,上牙弓的左右两侧随之变窄,前部向前突出,结果萌出的门牙不仅向前倾斜,还会排列错乱,形成豁牙。
6、纠正不良习惯
要及时纠正儿童的一些不良习惯,比如吐舌咬舌,咬手指头或铅笔,用舌头舔牙齿等等,这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长,导致牙齿变形。
7、保护恒磨牙
要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄磨牙,因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用,对儿童颌骨和面部的发育有很大影响,对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。
8、避免意外导致的牙齿缺失
要经常对儿童进行安全教育,尽量防止外伤导致牙齿缺失。
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