慢阻肺中老年人“隐匿杀手” 5个问题来判断
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什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺病简称为慢阻肺,是一种以气流受限为特征的疾病。该病呈进行性发展,与患者气道对香烟雾、有害气体、有害颗粒的炎性反应有关。此外,也可由慢性支气管炎迁移不愈和肺气肿发展所致。
早期慢阻肺的病人,可能毫无症状,直至中晚期,常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。如治疗不规范或病情反复发作,往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病,导致心、肺功能障碍,从而造成呼吸衰竭、肺心病、肺型脑病等,甚至导致多脏器功能衰竭,引起死亡。
慢阻肺日
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
它致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被诊断出的人们强调:呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避免的一部分,症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者传递出一个积极的信息,有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好,生活质量更高。
据世界卫生组织估计,全球目前有6亿人患有慢阻肺,平均每年约有270 万人死于慢阻肺,慢阻肺已成为次于脑血管病、心脏病等,与艾滋病的世界第四大致死原因。
五个问题判断是否患上慢阻肺
何主任表示,慢阻肺到了晚期,治疗难度大,疗效受限,因此早期治疗是关键。下列问题可以帮助发现是否患上慢阻肺。
1.您是否经常咳嗽?
2.您是否经常咳痰?
3.您是否经常感觉活动后气短?
4.您的年龄是否大于四十岁?
5.您现在是否吸烟或您曾经经常吸烟?
如果有3个或3个以上问题回答“是”,即应向呼吸科医师咨询,进行一次肺功能检查,以明确诊断。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%表明存在气流受限,并且不能完全逆转,是慢阻肺的金标准。
慢阻肺怎么预防?
慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿关系密切。所以,要想预防慢阻肺,首先要积极预防慢性支气管炎和肺气肿。预防的办法一般有以下几点:
1.禁烟以及戒烟
禁烟以及戒烟对慢性支气管炎患者来说非常重要,不但患者本人不要吸烟,而且患者家中的其他成员也应戒烟,如果戒不掉,也不要在患者的房间里吸烟,保证患者居住的环境有清新的空气。其他刺激性气体,如厨房的油烟,也要避免接触。
2.防止伤风感冒
防止伤风感冒是非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作,此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。由于患者几乎都是老年人,身体的抵抗能力差,很容易受到这些外界因素的影响。因此,要保持居住环境通气良好,阳光充足,没有刺激性气体、烟雾、粉尘的污染。在严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意保暖,及时增加衣服,室内温度要保持相对稳定,冬季室内温度应在18℃~20℃为宜,过冷、过热对慢性支气管炎患者都是不利的。寒冷季节尽量不要外出,如必须外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受凉。不要由于受凉而引起感冒。
3.经常进行体育锻炼
经常进行体育锻炼对预防慢阻肺有很好的作用。体育活动能提高患者的免疫能力,改善呼吸功能,因而可以起到预防疾病的目的。经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。体育活动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行,在出现严重呼吸困难和疲劳之前就应休息。当出现明显气短时,可通过缓慢、充分的呼气来缓解。慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻炼,当病情得到控制、体力有所恢复时再开始锻炼。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。慢阻肺患者对寒冷刺激很敏感,因此,当气候寒冷时应避免室外活动,可在室内锻炼。应该认识到,体育锻炼不是万能的,更不能取代药物治疗。
此外,如果咳嗽频繁发作、痰量增加,就要及时去看医生,及早控制呼吸系统的感染也是预防肺心病的重要措施。
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