74岁阿姨反复心绞痛 警惕心梗死的信号
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相信大家都知道心肌梗死这种疾病,这是一种突发性极强的病。那么你知道怎么做才能避免这种疾病呢?下面就相信去了解一下。
74岁阿姨反复心绞痛
74岁的周阿姨患有糖尿病、高血压多年,她担心一去看病,一辈子都不能停药,所以一直没进行规律诊治。半年前,周阿姨反复出现心绞痛,稍一活动症状便加重,这次她急了,赶紧去医院就诊,医生诊断她为冠心病、不稳定型心绞痛、糖尿病和高血压,劝她住院进一步检查治疗。但她一听说要做冠脉造影,可能需要放支架时立即拒绝,只要求药物治疗。她认为又不是一直胸痛,休息一下就缓解了,不会危及生命。接诊的医生反复劝说无效,只能叮嘱她规律用药,胸痛急性发作及时就诊。
不久后,周阿姨反复胸痛发作加重3天,持续胸痛伴冷汗、气急15小时后又到医院就诊。据家属说,周阿姨一直想多熬一熬,看能否挺过去。到急诊室时,周阿姨的脉搏、血压已经测不出来。接诊医生迅速做出诊断,启动心梗急诊PCI绿色通道,急诊造影发现冠脉3支血管均已闭塞。尽管心内科医生在极短时间内迅速为其开通了梗死相关动脉,应用了最佳治疗方式,但终因治疗不及时,在2天后因心源性休克去世。
心梗死的信号
1.胸部不适/胸痛
胸痛时心肌梗死的典型症状和最常见症状。但并不是所有心肌梗死患者都会出现胸痛,而胸痛也可能不是心脏疾病。与心脏有关的胸痛通常集中于胸骨后,或中部偏左的部位。有人将胸痛的感觉比作“胸部坐着一头大象”,提示这种胸痛常伴挤压、重压或胀满感。但女性心肌梗死患者的疼痛可能不明显,但可能伴有烧灼感。
2.咳嗽
持续的咳嗽或喘鸣可能是心力衰竭、肺水肿。某些心力衰竭患者可能咳血痰。
3.疲乏
特别是女性,在心肌梗死发生时或发作前数日或数周可能出现疲乏。疲乏可能是心力衰竭的表现。但是我们怎样区分是心肌梗死的疲劳还是其他原因导致的疲劳呢?专家说,这时候不要试图从书本或者网络弄清楚疲劳的原因是什么,因为浪费时间是危险的。
4.气短
气短、呼吸困难可能是肺部疾病例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病,但也可能是心肌梗死或心力衰竭。心肌梗死时,气短通常伴有胸部不适,也可能发生在胸部不适之前,或者不伴胸部不适。
5.出汗
周身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。可能只是坐在椅子上突然就汗流浃背。
6.虚弱感
有些人在心肌梗死前或心肌梗死时可能会出现原因不明的严重虚弱感。例如,有的女性患者可能会说自己连一张纸都拿不起来。
心梗死的预防方法
1.绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。
2.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。因此洗澡要注意。
3.过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死,其中尤其避免搬抬过重的物品。
4.不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
5.吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
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