男子经常腰酸背痛,经检查发现有4个肾!
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一般情况下,一个人只有两个肾和两条输尿管,但32岁的雷先生却长有4个肾、四条输尿管。不过,医生说了,多长的肾叫重复肾,不能与主肾分离。医生还说,“重复肾畸形”发病率约为1/100000,只是很多人连自己都不知道而已。
发现四个肾 概率是1/100000
前不久,雷先生感觉腰背疼痛不适。
几天后,雷先生来到医院做进一步检查,令雷先生和医生们吃惊的是,腹腔巨大囊肿其实是右侧重复肾输尿管肿大,最大直径竟有13厘米,而正常人的输尿管只有0.8厘米粗,最终,雷先生被确诊患有罕见的巨输尿管症,医院根据雷先生的情况对其右侧重复肾上半肾、重复输尿管进行了切除,术后恢复良好。
医院泌尿外科主任庄海南介绍,这种病属先天性双侧双肾、双输尿管重复畸形,十分罕见,大约10万人里才会遇到一个。据了解,当人胚胎在第六周时,中肾管末端通入泄殖腔处,向背侧突出一小的盲管,称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长发育成肾盂,分支形成肾盏,再分支形成小盏、集合管。如分支过早,则形成重复的输尿管畸形,且重复输尿管常伴发重复内脏。
多长了肾,但功能上不比别人强大
庄海南说,即使那些已经发现有重复肾的人,有60%-65%的人只要随访观察即可,如果没有反复尿路感染或是腰痛等症状时,不需要特殊处理。多数重复肾融合为一体,不能分开,所以,这些人虽然比一般人多长了肾,但功能上与两个肾的人没有多大差异。
重复肾会加强肾功能吗?有人会问拥有4个肾会不会意味着功能特别强大?答案当然是不会。正常人只要一个健康的肾就能工作了,4个肾会相互平衡功能的,不会比别人强大的。
多余的肾能割了捐献吗?两个肾其实还是连在一起的,属于“连体肾”,同侧的肾脏取出一个后,另一个患病风险非常大。而肾脏移植时,对肾脏上的静脉动脉长度有一定的要求,畸形肾满足不了,所以移植这种想法不可行。
发病率那么高,为什么知道的人很少?一般要通过肾脏B超才能发现,但普通人会选择尿检,很少有人会去做肾脏B超,而且不患病的时候,4个肾脏并不会让人体有异样的感觉。
根据自身情况安排治疗方案
对于巨输尿管症的治疗,需要根据患者自身情况来安排治疗方案。
如果无并发症或无症状则不需治疗;如有输尿管开口异位、有尿失禁等情况,在如果肾功能尚好的条件下可以考虑做输尿管膀胱再植术;如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时,应针对病因及重复肾各部分的功能,病变情况而采取不同方式的手术治疗。
庄海南提醒,如果出现重复肾、输尿管积水,泌尿系感染,甚至出现腰胀、腰痛、血尿等症状时,需要及时到正规医院检查治疗。肾病B超检查是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器,它可检查肾脏的实质性和异位病变:如肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿、肾盂结水、肾结石、肾下垂等。
尿常规,作为医学检验“三大常规”项目之一,主要针对泌尿系统感染和肾脏疾病。对于某些全身性病变、以及身体其他脏器疾患,也有很重要的参考价值。
两者互相补充,不可替代,前者异常未必后者异常,反之亦然。
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