怀孕了 做6次检查8次B超方才确诊?
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业内人士表示,一方面应扭转市民“有病去大医院”的理念,另一方面,也要加强基层医疗机构的硬件建设和软件建设,让市民能够放心地在基层医疗卫生服务机构看病。
事件
前后检查结果不一致
今年3月,23岁的小叶曾在大连湾的一家诊所做过一次药物流产,“当时大夫告诉我,半年之内不适宜再怀孕。”7月份,小叶到该诊所复查,医生表示恢复的差不多,完全可以再次怀孕。经过和丈夫商量,俩人决定趁年轻生个小孩。因为此前有过流产经历,担心对怀孕有影响,决定要小孩后,小叶特别注意自身的情况。
到了8月份,小叶凭经验判断自己已经怀孕,于是买来测孕试纸测试,结果证实了她的判断。为进一步确认,8月5日,小叶再次来到那家诊所,但B超结果却显示她并未怀孕。“医生还给我开了一些调经活血的药,其中包括逍遥丸和黄体酮。”小叶说,回家之后她按时服药,结果第二天,她的下体开始流血,“流出一块特别浓的血块,我当时以为吃的药起作用了。”没成想又过了一天,小叶的肚子开始疼起来。
8月9日,小叶又去了该诊所,医生建议她再做一个B超,小叶以身上带的钱不够为由拒绝了医生,她转而到第二家B超检查免费的诊所做了检查,结果显示小叶的子宫中有一个“长形的妊娠囊”,“大夫怀疑我已经怀孕,但看不清具体情况,并建议我到另一家医院检查一下。”
8月11日,小叶去了医生推荐的医院,结果显示小叶子宫内的妊娠囊已经变形,“大夫说胎心已经流了下来,建议我做流产手术。”小叶坚持要把孩子留下来,并希望医生帮忙保胎,但医生表示强行保胎已经没有必要。
“第一家诊所不是说我没怀孕吗,这算不算她们误诊,而且他们开的药,对胎儿是否有影响。”为了要一个说法,当天小叶又来到第一家诊所。然而该诊所对其他两家医疗机构的检查结果根本就不采信,于是再次给小叶做了检查,结果出来后,小叶的子宫内确实有一个阴影,但医生表示可能是假孕。
发展
11天做了8次B超
为了弄清事情真相,小叶又来到位于大连湾的第四家医院,B超结果显示,小叶确实已经怀孕,但胎儿的情况很不乐观。对于这家医院的检查结果,第一家诊所依然不承认,诊所建议小叶到“大医院”检查一下。
“让我到‘大医院’检查,但哪家医院大,我也不清楚啊!”后来,小叶想到一家经常在媒体上打广告的医院,“他们经常打广告,肯定是大医院。”于是小叶到她心目中的“大医院”做了检查,结果同其他几家医疗机构的检查结果一致,小叶确实已经怀孕,但胎儿肯定保不住了。
拿到“大医院”的检查结果,小叶又去了第一家诊所,没想到这家医院的检查结果依然不被承认,理由是“两家医院的级别一样”。无奈,小叶来到大连市妇产医院,通过血脂检测,证实小叶已经怀孕,但B超结果显示,小叶的子宫里没有任何妊娠囊,“大夫说胎儿已经完全流掉了。”
拿着医院的检查结果,小叶又找到诊所,这次诊所承认检查结果并试图协商解决此事,“诊所表示我当时那种情况,只能做流产手术,手术的费用由诊所负责,我承担药费就行。”诊所的建议遭到小叶的坚决反对,“一是我根本就不再相信他们的医疗水平,二是B超结果显示我体内已经没有任何东西了,我问过一位大夫,对方告诉我,像我这种情况,再做流产清宫手术已经没有任何意义。”
记者了解到,从8月5日到16日短短十一天时间里,小叶先后去了6家医疗机构,做了8次B超检查,花费1000多元钱,仅仅为了证实她“是否怀孕,情况怎么样”。对自己的遭遇,小叶不知如何是好,“只是想要个说法”,至于“说法”是什么,她不清楚,但她希望那家诊所下次能够尽责一点,因为她不希望再有人遭遇相同的事。
分析
小诊所业务水平急待提高
昨日,记者多次联系小叶去的第一家诊所,但对方的电话始终无人接听。记者就此采访了大连市一家医院的妇产科医生,该医生介绍,第一家诊所给小叶开的药不是小叶流产的主要原因,至于小叶为何流产,该医生表示,流产的原因有很多种,她没有见到小叶,不好发表意见。
小叶介绍,她去的几家医疗机构有些地方确实很不规范,比如,第一家医院开药给她,但根本就没有药方,而另外一家诊所甚至连病历都不提供。
小叶的遭遇只是个例。对此,从事医疗工作40多年的苏医生表示,多年来,市民已经形成了“有病到大医院”的理念,使得大的医疗机构人满为患,小的医疗机构门可罗雀。市民“有病就上大医院”的观点,不仅增加了自己的经济负担,也造成了大量基层医疗资源的浪费。因此,近年希望市民一般病症到社区医院等小诊所的呼声强烈。目前,正在推行的医疗改革,其中重要的一点就是如何将市民吸引到基层医疗机构,使基层医疗资源得到充分利用,进而发挥更大的效率。
苏医生表示,诚然,大医院有一些优秀的专科人才在里面,但在一些普通常见病的处理方面,同基层医疗机构的差距不是很大。有关部门一方面应扭转市民“有病去大医院”的理念,另一方面,也要加强基层医疗机构的硬件建设和软件建设,让基层医疗机构能够有好的医疗环境和好的工作者,让市民能够放心地在基层医疗卫生服务机构看病。
说法
医疗资源纵向整合已经展开
对此,前不久,辽宁省卫生厅印发的《推进医疗资源纵向整合工作指导意见》(以下简称意见)的通知中提出,以省、市公立大医院为依托,以县及县以下医疗机构为重点扶持对象,以技术、管理、资产等服务要素为纽带,将大医院的优良医疗资源下移,让基层群众能够就近看上病、看好病。对此,辽宁省卫生厅厅长姜潮要求,以医疗资源纵向整合为突破口,探索医改的新路子。
省卫生厅相关人士介绍,经过最近半年的探索,辽宁省医疗资源整合工作已经初步展开。此次下发的指导意见要求,技术水平较高的市级中心医院、企业大型医院重点与一般的县(市)医院进行整合;一般的市级医院(含部分市级中心医院)、企业医院应把整合的重点放在县级以下医疗机构。有条件的大医院也可以组建跨地区的医疗集团,以集团或以集团内某个医院为主体,与县及县以下医疗机构开展不同层次的资源整合。
与此同时,医疗机构要根据各自需求,探索各种形式的医疗资源纵向整合。倡导和鼓励医疗机构之间积极探索紧密型的医疗资源整合模式,探索医院或医院间的管理体制和运行机制改革,建立以医院管理委员会或理事会为核心的公立医院法人治理结构。逐步建立和完善院长岗位职责、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制。
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