蜱虫咬后严重者持续高烧脏器衰竭
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【本站讯】鼓楼医院医院最近收治了几位从外地转来的患者,最终均被确诊为无形体病,这是一种新的自然疫源性传染病,是由一种叫蜱的昆虫叮咬传播。专家提醒市民,有蜱叮咬史或野外活动史者,一旦出现以上所述的疑似症状,应及早就医。
持续发热伴多脏器损害
来自安徽明光的57岁农妇李大妈,连续9天发热38.5℃,伴头晕乏力、胸闷恶心、肌肉酸痛等症状。当地医院也不知道是什么原因。由于高烧也不退,而外转南京鼓楼医院以发热待查收治感染科。实验室检查发现,李大妈的红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板均明显降低,肝脏转氨酶升高。
经多科室专家会诊,依照2008年2月卫生部颁布的“人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)”的诊断标准,确诊张大妈患上的是“无形体病”。确诊后,医生给予相应的抗生素,同时辅以保肝治疗。张大妈第二天就退烧了,其他症状及生化指标逐渐好转。
务农或野外作业易发
据了解,2005年以来,鼓楼医院陆续收治了18位从外地转来的发热伴多系统损害的患者,其共同特点都是农民,均来自于安徽滁州、和县、明光、含山等地以及江苏盱眙、溧水一带,均以务农或野外作业为主;发病时间在4-8月期间。
患者大多起病急而重,主要症状为发热、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉酸痛,以及恶心、呕吐、腹泻、厌食等,精神萎靡,神志淡漠等。其中有5例因严重多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血而死亡。
黑色圆形昆虫叮咬传播
鼓楼医院感染科专家介绍说,此病主要通过蜱叮咬传播。蜱是一种昆虫,黑色,圆形,指甲盖大小,主要栖息在草地、树林等环境中。接触蜱等传播媒介的人群,如疫源地,主要为森林和丘陵地区的居民、劳动者及旅游者等是高危人群。被蜱叮咬后潜伏期一般为7-14天,平均为9天。
蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。因蜱体上或皮肤破损处的液体可能含有传染性病原体,不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎,可用镊子等工具将蜱除去。蜱还可寄生在家畜或宠物的体表,可在暴露的皮肤和衣服上喷涂避蚊胺(DEET)等驱避剂进行防护。
治疗首选四环类抗生素
人粒细胞无形体病的治疗应及早使用抗生素,其中四环素类为首选,也可选用利福平或喹诺酮类,而青霉素类及头孢菌素类基本无效,禁用磺胺类药物。对疑似病例可用上述药物进行经验性治疗。
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