我国急性胸痛治疗首次得到规范 提高诊疗水平
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专家认为,这将优化、简化、规范我国胸痛救治流程,提高我国急性胸痛诊治水平,减少漏诊、误诊和诊断延误,改善患者预后,节约医疗资源和成本。
目前,临床急性非创伤性胸痛和ACS(急性冠状动脉综合征)的发病率和死亡率在我国逐年增加,且呈现年轻化趋势,成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。我国急性胸痛治疗存在着明显不足,而其中急性非创伤性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程更成为治疗诊断中的主要问题。
北京大学人民医院胸痛中心于今年6月正式成立。在“心血管全程关护”理念指导下,通过全程关护模式,胸痛中心大大缩短了病人在院外的转运及门诊治疗(Door-to-Treatment)的时间,提高了成功救治急性胸痛病人的机会,相应的运行机制为我国相关医院组建胸痛中心树立了典范和提供了经验。
中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心脏科主任胡大一教授表示:“急性心肌梗死救治的失败应该视为一个过程和系统的失败,解决方法不是发明另一个新的溶栓药物或者医疗器械,而是比现在更为有策略有效率的组织方法。”胸痛中心的建立,使心脏科医生、急诊医生、影像科医生、检验科及相关科室医生一起为实现心肌梗死的早期干预而共同努力。如果患者在不稳定性心绞痛的前驱期就得到治疗,ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)死亡率可以下降50%。甄别ACS低危患者、早期诊断其他致命性胸痛疾病,是胸痛中心降低患者死亡率的一个关键策略,但是为了避免过度诊断和治疗,胸痛中心的医务人员必须采用标准的胸痛救治流程。《共识》就是在这种背景下孕育而生的。由中华医学会心血管病学分会组织并邀请急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科等专家,在飞利浦公司的支持与帮助下,与美国胸痛协会专家进行互访和专门的培训,参考美国“胸痛中心”的成功运行模式,结合我国实际,共同讨论制订了适合我国医疗现状的《共识》。
胡大一表示,希望借助此《共识》,推动我国胸痛中心的建立和发展,提高我国心肌梗死早期救治能力,提高广大临床医生对胸痛诊断和鉴别诊断的能力,促进多学科优势整合,合理利用医疗资源,改善急性胸痛的诊治现状。
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