研究发现:多吃果蔬和维C可预防肠癌
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近期科学界开始关注阿斯匹林和肠癌之间的关系,刊载于《柳叶刀》的一项最新研究显示,规律服用小剂量阿司匹林,能将结肠癌患病风险降低两成以上。专家认为,对于结肠癌的高危人群,例如有结肠息肉家族史的人而言,应该长期服用小剂量阿司匹林。德国癌症研究中心8日发表公报说,其研究证实,长期服用阿司匹林能够提高粪便隐血检查发现早期结肠癌的确诊率。
阿司匹林不推荐肠癌预防
南京市中医院全国肛肠医疗中心金黑鹰博士介绍,阿司匹林的合理使用确实可以起到预防结直肠癌的作用,所谓预防,一方面与该药的抗炎能力有关;另一方面,癌症患者常伴有血小板聚集能力增强,这会帮助癌细胞躲避免疫细胞的‘追捕’,而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌细胞失去这层“屏障”。目前安全使用剂量多以100ml/天为单位。
但阿司匹林在临床上仍然没有作为常规预防,主要考虑到药品科学安全使用的问题,阿司匹林首先是药品,它主要针对心脑血管疾病、风湿关节炎类疾病的治疗和预防。不能忽视的是,阿司匹林是水杨酸性的药品,长期使用,可能会出现胃肠道的反应,发生胃溃疡等不适,即使推出“肠溶性”的阿司匹林,也依然没有完全避免胃部不适症状。
肠镜诊断肠癌的“金标准”
金黑鹰博士介绍说,目前大便隐血试验是预防的一个有效筛查手段,它作为检测慢性消化道出血和消化道恶性肿瘤的重要方法之一。临床上来看,大便隐血检测初阳性率为20%,就需要再进一步检查,通过肠镜等手段明确诊断。
结肠镜检查的准确性最高,其操作复杂;粪便隐血检查方便,但准确率不够高。国外的很多研究结果也证实,阿司匹林对于确诊早期结肠癌的益处远大于其缺点。但我们要看到,阿司匹林有增加肠胃出血几率等副作用,令医生无法判断隐血是来自结肠癌还是普通肠胃出血;另一方面,它也会令结肠癌病变位置更容易出血,从而提高发现病灶的几率。
金黑鹰博士说,从遗传学角度,肠癌的发生明确与遗传相关的,只占5%-8%;还有15%的人群存在遗传易感性,所谓遗传易感性,通俗来讲,类似于流感的易感人群,但你不能说这些易感人群一定会得流感。
关于遗传易感性人群,该如何做好预防保健呢?大肠癌的致病因素,除遗传因素和患者原本的消化道疾病因素外,主要是由不合理的饮食习惯造成的。所以还是强调合理饮食,少食含有饱和脂肪酸的食物。大量的脂肪进入人体以后,胆汁酸分泌会增多,而胆汁酸经过肠道细菌分解会产生一些致癌物。同时,纤维素一旦吃得少,粪便在体内长时间停留,增加致癌物对肠道的刺激,这是很不利的。
油一旦高温至160℃以上会分解出一些致癌物质,而我们平时在家炒菜,油冒烟的时候就是160℃以上;在煎鱼或煎肉时,蛋白质会变性,也会分解出致癌物。另外,烤的食物含有苯丙比,是一种强烈的致癌物;一些长期吃腌制、熏制食品,酒精的摄入量多,也使患肠癌的危险性增加。
金黑鹰博士强调,预防肠癌,在控制脂肪摄入量的同时,粮食也不宜过于精细,注意保持正常体重。多吃蔬菜、水果,维生素C、胡萝卜素、维生素E、叶酸和蛋氨酸具有降低大肠癌发病危险性的作用,维生素D和钙也有类似功能。每日坚持多饮水,保持大便通畅,养成定时排便的好习惯。经常坐着工作的人,要增加活动量。
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