慢性肾衰竭的饮食原则
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肾衰竭的病因
(1)肾炎:免疫复合物诱导的各种病理生理变化引起的肾小球肾炎,最后导致肾衰竭。在几个月内可能出现肾功能衰竭,也可以在几年前,血清尿素氮和肌酐升高,肾功能,减少为正常的一半,症状会出现。有时后几年开始,直到出现严重的尿毒症症状,被诊断为肾小球肾炎。
(2)间质性肾炎:专家指出,间质性肾炎,慢性肾功能衰竭的发病率占第二。肾小管萎缩,间质纤维化,肾小球疤痕导致血液供应减少和肾功能降低。因为止痛药肾病,痛风性肾病、抗生素等药物的肾毒性是间质性肾炎肾病。
(3)在糖尿病肾病:糖尿病患者病程长,有一部分人会出现肾脏并发症,尤其是在与A型或I型糖尿病可出现蛋白尿的年轻患者,这往往是肾脏受累的第一个迹象。糖尿病肾病患者中,约有一半在5年的肾功能衰竭发生后,与糖尿病并发症,如网状内皮系统,心血管系统和神经系统并发症可以发生在同一时间。
慢性肾衰的饮食方案
维生素:为限制钾的摄入,用大量水分将青菜、肉类煮过后再食用,会造成维生素的大量损失,故必须额外补充水溶性维生素,尤其是维生素B6,C及叶酸等。
高热量:摄取足够热量,以减少蛋白质为提供热量而分解,热量每日126-140KJ/Kg(约每日1800-2000kcal),热量的来源由糖类、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。
减少蛋白的摄入:在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下,尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度减轻肾脏负担。据估算,慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5~0.6克。进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担,使尿素氮升高;而蛋白质摄入不足会造成营养不良,也可能促使血肌酐增高。
忌食辛辣刺激性食物:尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品,还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因为这类食品容易造成血压升高,还可引起过敏。
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