什么是子宫后位 哪些同房姿势更好受孕
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子宫后位病因
1.子宫、输卵管或卵巢发生炎症,导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连,使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒,子宫呈后位,且活动度差。
2.由于子宫先天发育不良,造成子宫韧带松弛,使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。3.多次施行人工流产,或人工流产后未能很好休养,盆腔感染,致使子宫向后方倾倒。
临床表现根据子宫后倾的程度不同,子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗。
2.重度子宫后位(Ⅲ度)常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕3个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和宫颈上翘,可压迫后尿道发生急性尿潴留。
子宫后位检查
1.妇科检查双合诊检查时,手指置于阴道内后穹隆,置于腹壁的手深压,仅触及宫体前壁,阴道内手指只能触及宫体后壁。
Ⅰ度:子宫底指向骶岬,双合诊检查时腹部手指仅可触及子宫前壁。
Ⅱ度:子宫底部指向骶骨凹,双合诊检查时阴道内手指仅可触到子宫的后壁。
Ⅲ度:子宫底部倒在子宫直肠陷凹内,双合诊检查时阴道内手指在后穹隆仅可触及宫底,三合诊检查时更为清楚。
2.辅助检查B超检查可以确定子宫位置。
治疗子宫后位一般不需要治疗。部分合并其他妇科疾病及有症状的子宫后位患者,应治疗相关的妇科疾患。
子宫后位预防
1.大多数产妇的子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势,要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第3天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操,有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫后位的形成,故应及早积极治疗。严格执行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,应及时纠正。2.养成按时排除大小便的习惯,不使膀胱过度充盈,不因习惯性便秘而增加腹压。3.平时注意体育锻炼,增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉的张力,尽量使它不松弛。4.因咳嗽时会向下用力,增加腹压,因此应积极防治慢性支气管炎等疾病。
子宫后位受孕方法
1、性交后臀部抬高:性交时或性交后在女方臀部垫置枕头,使女方呈头低臀高位,这样,可使精液积聚于后穹窿,使子宫颈浸泡在精液池中,有利于受孕。
2、性交后俯卧或性交时采取背后跪式:使精液向阴道前穹窿部积聚,可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。
3、子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术:此类手术效果不肯定,数年后又可复发,目前多不主张使用此方法。
4、子宫托纠正法:个别妇女可先用手法复位成子宫前位,然后短期内放置一个子宫托,可起到暂时的纠正作用。
长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,是可以纠正子宫的位置的。同时,夫妻在性生活以后,女方立即改变睡眠姿势,俯卧姿势睡半小时;或者在性生活时及性生活后的一段时间,将女方臀部垫高,都能帮助受孕。同时,女方最好不要在性生活以后立即小便。
(1)自动改正子宫后位。保持每天侧卧,仰卧,跪起2-3次,每次半小时,让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次,因这是子宫稍软,有益鼓噪前倾。若子宫后位较严重,应常做跪姿的膝胸卧位,即跪时与地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分钟左右。
(2)同房性交时女方臀下垫一得当厚度的软垫或小枕头,使臀部垫高,让射入的精液向阴道后穹隆处总结,并继续抬高臀部卧床20-30分钟,同时射精后女方在半小时内不解小便,以免精液外流,让宫颈口与精液充畅接触,从而增设精子进去子宫腔的概率。
(3)同房是利用男后位女方跪趴式的姿势遵行性交,也有有益射入阴道的精液在穹隆处储留。
对有症状的子宫后位患者,治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法,三合诊复位法,宫颈钳牵引复位法,胸膝卧式位复位法,手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼,每次10-15分钟,这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生,但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功,可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带,将子宫变为前倾前屈位.
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