一咳嗽就尿失禁警惕子宫脱垂 更年期更易患此病
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中老年女性由于生育、衰老、绝经后雌激素水平下降等各种原因,盆腔盆底肌肉力量减弱、结缔组织松弛,发生脱垂现象。子宫脱垂是中老年女性的常见病,45岁以上妇女人群发病率高达40%。
子宫脱垂的症状表现
1、排尿障碍:并发阴道前壁膨出,可发生排尿困难、尿储留。也有人表现为应力性尿失禁,即在咳嗽、喷嚏、走路急时可溢尿。由于长期的尿液刺激,外阴部可以发炎及疼痛。
2、腰酸及下坠感:子宫下垂的患者常感腰部酸痛及有下坠感,肛门、阴道可下坠。卧床休息后便会有好转。
3、肿物从阴道脱出:最初在增加腹压时子宫脱出,休息后能自动回纳。当病情加重、子宫下垂时间久了,肿物越来越大,则必需用手还纳。病情继续发展,脱出的组织充血、水肿,则无法还纳,以致行走困难,甚至无法行动而卧床休息。
4、子宫的改变:子宫长期脱垂在外面,局部增厚、角化,可因摩擦溃烂,使分泌物增加,分泌物有时带血。
5、排便困难:如并发直肠膨出者,则可出现排便困难,有时需将肿物推回方能排出大便。
子宫脱垂的危害
1、子宫脱垂影响怀孕
子宫脱垂的女性受孕有一定影响,子宫脱垂分为三度,一般I度或II度子宫脱垂患者仍有受孕的可能,如果处理得当,治疗后仍然是有可能怀孕的。但是妊娠后对分娩仍有一定的影响。
严重的子宫脱垂患者则常常不孕,这是由于精液不易集存于阴道的后穹窿,以及子宫脱垂患者常并发宫颈肥大及慢性宫颈炎之故。
2、子宫脱垂可导致月经过多
子宫向后倾倒,常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异,可引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血症,导致月经过多,并可出现腹部坠胀、腰酸背痛,有的女性还可发生性交痛等症状。
3、子宫脱垂可导致痛经
子宫后位的形状,犹如一把茶壶,宫颈管好比茶壶嘴,子宫体好比茶壶体。作为茶壶嘴的宫颈,其位置高于作为壶体的子宫腔,位于宫腔内的月经血难以从“壶底”经宫颈管排出。要想将“壶中”的经血排出,只有加强子宫收缩,尽量压缩宫腔容积才能逼出经血。因此,子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。
4、子宫脱垂可导致子宫内膜异位症
子宫脱垂可以导致女性子宫内膜异位,如前所述,子宫后位者,经期常需加强子宫收缩,才能迫使经血经宫颈管排出体外。宫缩加强,必然引起宫腔内的压力增加。在高压作用下,部分月经血有可能经输卵管逆流至盆腔,导致子宫内膜异位症。
如何护理子宫脱垂
第一:注意孕期卫生,定期做产前检查,及时纠正异常胎位,以防发生难产。
第二:促进子宫收缩,积极纠正和治疗产后子宫后位和复旧不良。
第三:生产时要用新法接生,保护好会阴,如果在生产过程中有损伤,要及时缝合修补。
第四:在产褥期及流产后,饮食上要做到营养丰富、多样化、易消化,促进盆底肌肉组织力量的恢复和子宫复旧。同时应当适当休息,尤其是在产后6周内,不宜参加重体力劳动和其他可以大大增加腹压的劳动如提、挑、背、蹲等,并保持大便通畅,因为这些因素都可使未复原的子宫下垂而脱出阴道外。
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