体检前必知 会影响验血结果的因素有哪些
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验血是发现、诊断和治疗及其预防疾病的基本手段,而各种内在或外界的因素对受检者的影响,可使检验结果产生或大或小的误差。
除了特殊检验有专门的规定外,一般要求受检者处于安静状态,生活饮食处于日常状态。
多种因素都会影响某些检验的结果
过度空腹:空腹时间不应超过16小时,因为过度饥饿会使血清蛋白、葡萄糖含量下降,胆红素因清除率减少而上升;
饮食:进餐后,血浆中的脂肪、蛋白质、糖类会增加;
研究证明,高蛋白脂餐使血浆尿素血氮上升,但不影响肌酐含量;
含有丰富不饱和脂肪酸的食物可减低胆固醇含量;
香蕉、菠萝和番茄可使尿素5-羟色胺的含量增加数倍;
含咖啡因饮料可使血浆游离脂肪酸增加,促使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺;
食物中的动物血液可引起便隐血假阳性等,故在做相应检验时,应对食物有一定控制。
饮酒:饮酒后即刻导致血清乳酸、尿酸升高,连续饮酒可导致转氨酶升高,而长期饮酒者往往有高甘油三脂血症等。
吸烟:长期吸烟者也会影响血液发生异常,白细胞数增加,嗜酸粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增多,血红蛋白和平均红细胞体积偏高。
运动:强烈的肌肉运动明显影响体内代谢,与肌肉有关的酶肌酸激酶、乳酸脱氢酶可在运动后增加,如果忽略了剧烈运动后使肌酸激酶显著增高的特点可能会使医生误以为受检者疑似心肌梗塞而需再做其他检查以明确诊断。
药物:药物对检验的影响非常复杂,成千上万中药物对检验有干扰作用,如抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺等药物对肝功能有或多或少的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。故在检验前暂停这类药物。
体位:体位(站立、坐位、卧位)改变可以引起某些检验结果的变化,建议坐位5分钟后采血为宜。
工作人员采样操作:采血时止血带结扎过久,也是一种误差因素。如以结扎1分钟的样品结果为基数,则结扎3分钟可使血浆总蛋白增加5%,胆固醇增加5%,铁增加6%,胆红素增加8%,而细菌培养的样品要采用无菌技术,防止污染。
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