梅毒检测出现假阳性 4种原因造成
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人体感染梅毒后,会在体内产生两类抗体,一类是特异性抗梅毒螺旋抗体,是诊断感染后的指标,但不能反映患者的感染状态,即使治愈后也会长期存在;另一类是抗类脂质抗体,前面提到的TRUST、RPR是针对类脂质产生的抗体而不是直接针对梅毒螺旋体,故无特异性。
也就是说,凡是能够导致体内产生类脂质抗体的疾病,都能够使其检测产生阳性结果,从而出现假阳性。老年人的梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高,特别是70岁以上、伴有心脑血管疾病、糖尿病及白血病的高龄老人,TRUST、RPR和TPPA同时出现假阳性的情况时有发生。常见的原因有:
1、老年人身体机能减退,常合并一些基础疾病,如心血管病、糖尿病以及癌症等,这些疾病可能使机体释放诱导产生抗类脂抗体和(或)抗TP抗体的交叉抗原。
2、老年患者的标本中含有干扰免疫测定的因素。老年人免疫调节功能下降,常伴有类风湿关节炎、上呼吸道感染、慢性肾炎等疾病,更容易产生一些自身抗体、异嗜性抗体以及类风湿因子、异常蛋白质等交叉反应物质,干扰检测结果出现假阳性。
3、与人体共生螺旋体可能诱导产生抗特异抗原的交叉反应抗体。虽然TPPA是直接针对梅毒螺旋体的特异性的检测,但在一般人群中也会有1%的假阳性。
4、临床检测时可能存在血液标本未完全凝固即离心或离心不彻底,纤维蛋白在微孔板上吸附,导致吸光率升高;血液标本产生溶血,细胞内各种酶及活性物质与底物非特异结合而产生的假阳性结果。
那么,哪些情况会导致假阳性出现呢?
(1)特异性抗体假阳性:①曾经感染过或接触过梅素螺旋体,但症状比较轻,未觉察到,未经治疗即痊愈;②老年人常见的内科疾病,如:冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病等;③与人体共生螺旋体可能诱导产生抗特异抗原的交叉反应抗体;④妊娠;⑤类风湿性关节炎、红斑狼疮、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。
(2)非特异性抗体假阳性:①急性生物学假阳性反应:病毒性疾病,如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等;②慢性生物学假阳性反应:麻风、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、桥本甲状腺炎、结节性多动脉炎、风湿性心脏病以及海洛因吸毒成瘾者等;③其他可导致产生类脂质抗体的疾病。
怎样有效预防梅毒:
一、预防梅毒要使用淋浴,不要在公共澡堂泡澡,在公共澡堂时使用淋浴洗澡,洗浴后不要坐在公共澡堂的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。
二、对于梅毒预防要避免性乱,避免不洁性交及不正当的性关系,洁身自好,生殖器疮疹患者要禁止与他人发生性关系。这样能减少绝大部分的感染机会。
三、在平时生活中要讲究卫生,尽量每日清洗外阴和换洗内裤内衣注意消毒,分开处理洗涤。夫妻之间不要公用一个毛巾,不要公用一个盆具和泳衣。
四、家中有人患梅毒时,患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在梅毒活动期,禁止性生活,以免被病毒传染。梅毒预防要做到这些。
五、避孕套可能减少疾病的传播,尤其是在无症状排毒期,但出现生殖器损害时,使用避孕套也不能避免传播。
六、注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。梅毒的诱发因素,如劳累、熬夜、上火、大量饮酒、吃辛辣的食物、过度的焦虑等。
七、内裤要宽松、通风(透气)性良好。内裤的选择要以棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维质料的内裤,棉质内裤能保持通风、透气。
八、若发现夫妻中一方患病要及时进行治疗,防止交叉感染。如果双方都感染了梅毒而只对一方进行了相关的治疗的话,那么另外的一方的病情是不会得到治疗的。
九、预防梅毒要经常锻炼身体,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物;禁饮烈酒。
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