子宫内膜呈增生反应是什么样的 怎么处理
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子宫内膜呈增生反应是什么样的
1、增生期:在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下,子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态称增生期。增生期又分早、中、晚期3期。
1)增生期早期:在月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅1-2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,其壁薄。
2)增生期中期:在月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞表现增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂相。
3)增生期晚期:在月经周期第11-14日。此期内膜增厚至2-3mmm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂相增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状;组织内水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。
2、分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,使子宫内膜呈分泌反应称分泌期。分泌期也分早、中、晚期3期。
1)分泌期早期:在月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,间质水肿,螺旋小动脉继续增生。
2)分泌期中期:在月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎,细胞内的糖原溢人腺体称顶浆分泌。此期间质更加水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。
3)分泌期晚期:在月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚达1饰皿并呈海绵状。内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,血管管腔也扩张。
3、月经期:在月经周期第1-4日。此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。
子宫内膜呈增生反应怎么回事
子宫内膜呈增生反应需要具体的情况具体分析,可分为单纯型增生以及复杂型增生,子宫内膜增生是有癌变机率的,所以说一定要给予足够的重视以及治疗。
子宫内膜呈增生反应怎么办
不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则:
子宫内膜单纯增生及复杂增生:
1、年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
2、生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
3、绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3 个周期后随诊观察。
4、绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。
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