顺产时怎么做 能避免会阴撕裂和侧切
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会阴撕裂与侧切是顺产孕妈非常关心的一个问题。
会阴撕裂,就是不经过任何人工的辅助和干预,会阴在分娩过程中受到的自然损伤。
会阴侧切,说得通俗些,就是在阴道口划一刀,人为地扩大产道,帮助胎儿顺利娩出。
顺产怎样避免会阴撕裂与侧切?
那么为什么要侧切?
1、为了避免准妈妈阴部撕裂伤。
很多准妈妈都是头一胎,会阴相对比较紧,如果宝宝个头偏大,或准妈妈会阴有炎症、水肿等情况,宝宝的娩出时很可能会把妈妈的会阴撕裂。
通常如果会阴撕裂的程度很轻,是不需要侧切的。而如果医生判断撕裂程度严重,那么侧切是更为稳妥的方法。
2、为了减少分娩对母婴的威胁
如果分娩产程太长,宝宝在宫内可能出现缺氧、窒息等情况,为了保护胎儿出,所以侧切以尽快缩短产程。
如何避免会阴撕裂和侧切?
1、控制体重,预防巨大儿是关键。关于孕期控制体重的好处,实在太多了。所以,孕妈们加油吧,管住嘴、迈开腿,顺产无侧切不是梦!
2、孕妈在分娩过程中要和医生密切配合,掌握好呼吸和用力的节奏。不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音。否则,用力过猛就会导致撕裂。
3、会阴锻炼增加柔韧性。
准妈妈从孕32周起,可通过锻炼和按摩的方法,来增加会阴部肌肉的柔韧性和弹性。
括约肌锻炼:
锻炼括约肌类似于憋尿的感觉,就是小便的时候收缩肌肉,暂停一下。这样的锻炼在任何时候,任何地点都可以进行。绷紧阴道和肛门的肌肉,每次保持8-10秒。
会阴按摩:
(1)选择一个舒适的地方坐下,伸展开你的腿,呈半坐的分娩姿势。
(2)如果你不确定会阴部的肌肉组织情况,不妨朝会阴部放一面小镜子,看个清楚。
(3)取按摩油,如橄榄油、菜籽油、或者水溶性的润滑剂,将按摩油涂在会阴周围。
(4)伸展双腿,以1-2指伸入阴道内3-4cm,朝直肠的方向按压会阴组织,做持续加压扩张性按。轻柔地继续伸展会阴口,直到有轻微的烧灼或刺痛感。
(5)保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后的轻柔按摩阴道。
(6)按摩当中,在阴道里勾起拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织。
(7)最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约一分钟。
按摩前一定要修理指甲,洗干净双手,按摩时不要用力压迫尿道,以免引起感染和发炎。
临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。
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