男人隐睾可致不育 保守治疗如何进行
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睾丸是男性身体中最重要的器官之一,隐睾是指婴儿在两个朋左右,睾丸没能正常降落到阴囊内的一种症状表现,对于这种疾病严重者可严重影响患者的生活,还会导致男性不育。那么,隐睾应该如何治疗呢?
隐睾的保守治疗
目前有两种内分泌治疗,也是未降睾丸的唯一保守疗法,即绒毛膜促性腺激素(HCG)与促性腺激素释放激素(GnRH)或称LHRH。HCG可刺激Leydig细胞,使血浆睾酮增高以促进睾丸下降。用GnRH是因为隐睾患者的下丘脑分泌GnRH不正常,故给GnRH以矫正这一缺陷。应用HCG的睾丸下降率为14%~50%,最低用量是10000u,如超出15000u,则将有副作用。用药过程中偶见阴茎增大,停药后退回。应用GnRH的睾丸下降率为13%~70%。它的用法是喷鼻日3次,每次400μg,共4周为1疗程,无副作用。如先用GnRH4周,每日1.2mg喷鼻,继用HCG3周,每周1500u,可使成功率达73%。6个月后的复发率为10%。
保守治疗方法如下:
①凡男性新生儿都应检查有无隐睾。
②小儿屈腿坐位检查最准确。
③如小儿智力迟钝,须除外其他综合征。
④小儿10个月时,就用GnRH,每日喷鼻3次,每次400μg。
⑤如不成功,每周用HCG1500u,共3周。
⑥如复发,可再用GnRH一疗程。
⑦如内分泌治疗失败,须于2周岁前手术。
⑧如并发腹股沟斜疝或睾丸异位,都须手术。
⑨小量Bus erelin(CnRH类似物)10μg,隔日一次,用5~6月可增加生殖细胞及Leydig细胞数或可促进生育,尤以用于7岁前效果好。
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