睾丸扭转怎么检查 当心诱发男性不育
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睾丸扭转的疾病比较的常见,而且患者患病之后还比较容易的出现了睾丸疼痛的症状,并且还会经常的感觉到自己下身有坠痛感,患者发现自己患有此类的疾病要及时的治疗,不然会影响到患者的性生活。那么,睾丸扭转要做什么检查呢?
睾丸扭转要做哪些检查?
一、多普勒超声仪血流测定
这一检测可灵敏地检测出睾丸血流的变化,是一种快速,简便,无创伤,无痛苦并可反复进行的检查方法,诊断准确率高达81%~90%。
检查时,将多普勒超声听诊器头直接放在阴囊上,沿睾丸纵轴移动探头,探测睾丸的血管音,探到血管音为阴性;压迫精索血管,血管音消失为阳性,可两侧对比,当睾丸扭转时,血流减少或消失;急性附睾炎时血流增多;睾丸附件扭转时,血流正常或增多。
但此方法也有一定的假阴性,常是由于充血水肿或不完全扭转(180°以内)时,血流未完全被阻断,动脉尚有微弱搏动,静脉淤血,以及探头位置过高受精索血管搏动所干扰。
二、放射性核素检查
检查前患者口服氯化钾,以保护和阻断甲状腺功能,静脉注入185~740MBq钾,第1min为显影期,后5~10min为睾丸实质显影期,将β-闪烁照相机对准阴囊和睾丸,每5秒钟采集1次。
睾丸扭转患者表现为血管期减少,实质期减退或消失,并出现孕环反应;附睾炎患者表现为血管期和实质期显影增强。
应用放射性核素扫描诊断睾丸扭转的准确率为87%~100%,但也有假阴性者或假阳性者,多是由扭转时间长,睾丸组织充血所干扰。此法优点是无痛,无创伤,快速,10~15min可完成而不影响急症手术时间,但24h内不能重复检查。
睾丸扭转可诱发男性不育
睪丸曾经受到外力伤害,偶尔是造成不育的原因,这主要是因睪丸外伤造成睪丸血肿或睪丸萎缩,单侧睪丸外伤会经由抗精虫抗体的产生,影响另侧睪丸所制造精虫的功能。
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。
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