什么是狂躁症 狂躁症对于生活都有哪些影响
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狂躁症是一种比较特殊的精神类型疾病,这种疾病对于患者的身心与生活都有很大的影响,引发这狂躁症的原因也是不少的,那么这狂躁症到底是何物呢?想要对付这疾病就需要了解清楚关于这疾病的内容。
什么是狂躁症
什么是狂躁症
躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
狂躁症分几种类型
狂躁症分几种类型
急性狂躁症是指急剧起病,这种狂躁症的症状多表现为语多而乱呈乱喊乱叫状,动作也是多而杂乱,甚至兴奋不宁及冲动外跑。如不及时治疗可于几天内因躯体衰竭而死亡。这种狂躁症病人往往伴有意识障碍,不过本症已经十分少见。
慢性狂躁症是指持续时间长(一般1-2年以上)的狂躁状态,多由于反复发作的原因而形成此症。这种狂躁症的症状表现为轻度狂躁状态,病情持续而稳定,无间歇期,社会功能在一定程度上收到损害。
狂躁性木僵。此症相当罕见。这种狂躁症的症状主要表现为缄默不语,但是其面部表情确有笑容,而且在缓解后往往能够回忆当时正在经历着一系列典型的狂躁症的思维活动。这种情况可由狂躁症兴奋状态转入,或者是抑郁性木僵想狂躁症转化过程中的一个时期。
狂躁症的表现
狂躁症的表现
常见表现
核心症状 异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
病程特征和典型表现
发病年龄早,多在45岁以前发病,首次躁狂发作多发生青年期,起病较急,可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁,如果有,应诊断为双相障碍。典型发作表现:为发作性病程,间歇期正常,易反复发作。躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋
易于躁狂症相混淆的疾病
易于躁狂症相混淆的疾病
1.精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
2.中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
3.脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。
4.躯体疾病所致的精神障碍
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。
鉴别方法:
鉴别方法
1.精神分裂症
①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别,前者也在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现,思维、情感和行为不协调,为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋,情绪愉快、高涨,有感染力。
② 躁狂发作时可伴随精神病性症状,应注意鉴别。躁狂发作是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程,情感高涨伴随思维和行为改变,发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等怪异为主要表现,与内心体验和周围环境不协调,发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。
2.继发性躁狂发作 躁狂发作可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质(如酒精、冰毒等)引起,二者鉴别点如下:继发性躁狂发作应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史,有药物和精神活性物质使用史;体格检查和实验室检查有相应的改变,可出现意识、记忆、智能问题;情感症状随原发疾病病情好转而好转,随原发疾病病情的加重而加重。
躁狂症的诊断要点大家是不是有了专业人士,要是生活中大家被这种疾病困扰着,或者自己的家人正受此病的影响,请不要放弃治疗,一旦确诊就应该合理的诊治,避免严重的后果。
疾病危害
疾病危害
躁狂障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时,由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智行为,有可能出现行为轻率、不顾后果,随意挥霍、盲目投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物。因此,一旦确诊躁狂状态积极治疗,避免不良的后果发生。
狂躁症治疗
狂躁症治疗
治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程: 2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
狂躁症的治疗误区
狂躁症的治疗误区
不要轻信除根治疗
①躁狂发作的病因复杂,总体来说,发病原因尚不十分清楚。因此,目前的医学治疗水平只能对症治疗,达不到对因治疗即除根治疗;②躁狂发作有各种发作形式,患者可有长时间表现正常的间歇期,不是从哪里获得了除根治疗;③实际上,我们日常有许多病如高血压、糖尿病等,都是对症治疗,不是除根治疗。不要因为疾病不能除根而惊慌失措;④慢性病,求治心切可以理解,但切忌有病乱投医,终止正规治疗。
正确认识精神科药物
许多家属和患者认为精神科药物能把人吃傻了或会有一些严重不良反应,而不接受精神科药物治疗,造成延误治疗。实际上,疾病造成的损害远超过精神科药物,定期门诊治疗,进行药物调整,选择合适的药物,可以避免严重不良反应的发生。
正确认识精神疾病
①我们每一个人都不希望自己得病,无论是什么病。但是,得病是自然现象,我们无法选择不得病或得什么病,我们无法回避;②每一个人在遇到重大或严重的疾病时,自己和亲属都要经历几个心理阶段:吃惊、惊慌、不知所措;紧张害怕、否认;将信将疑、四处就医;内疚、自责及责备、遗憾及懊悔,伴随焦虑、抑郁、自卑、悲观;恐惧、害怕;最后,形成各种慢性适应、接受和面对;③实际上,我们身体的各系统都可能出现问题,都可能出现疾病。心理或精神也是一样,是我们身体非常重要的系统,同样也会出现问题,也会出现疾病,是回避不了的;④遭遇精神疾病和心理问题,大可不必惊慌失措、悲观,我们医学科技的迅速发展,带来了疾病治疗的迅速发展,只要我们积极面对,绝大多数预后都挺好,治疗方式既不复杂也不难。即使一时难治,只要不放弃,患者、家属、医生之间建立良好的治疗关系和治疗联盟,共同应对疾病,系统接受正规治疗,都会有好转,甚至达到治愈;⑤我们许多患者 和家属,在面对疾病、战胜疾病过程中,积累了许多宝贵经验,收获了很好的结果。我们的许多患者康复后,像正常人一样工作、学习、生活。
狂躁症的预防措施
狂躁症的预防措施
1、少吃油炸食物。
对于脾气比较暴躁的人,尽量少吃油炸等易让人动怒的食品。这些食品容易使人情绪激动,甚至引发狂躁症。
2、保持乐观开朗的心情。
保持一个开朗的心情是非常重要,可以让人积极向上,这样就可以很有效降低狂躁症爆发的概率。
3、多和大自然接触。
每天的早饭和晚饭后可以去公园或者多看看绿色的植物比较多的地方走走,这样有助于人体精神的放松,对狂躁症有很好的防范作用。
4、保证生活有规律。
狂躁症的症状大多是间歇性发作的,因此,为了避免狂躁症的症状加重,最好能让患者在生活上保持规律性,尤其是在睡眠上一定要做到稳定、有规律,这样可有效的降低狂躁症反复发作的几率。
5、保证环境的稳定性。
在狂躁症发作之后,最好能及时改变环境因素导致的狂躁症发作。比方说,让患者居住于冷色调的环境中,这样对调整狂躁症患者的脑神经兴奋性和抑制性有着极大的帮助,因此需要及时重视起来。
狂躁症是情感性精神病,轻狂躁时精神活动较完整和统一,给人的印象是热情、大方、有礼貌、能力增强,甚至因此而被重用。狂躁较重时,将出现行为紊乱、无法完成日常工作,甚至易冲动、毁物。一旦发现有狂躁现象,即应送医院就医。
温馨提示:狂躁症的关键是早发现早治疗,狂躁症经治疗后症状可消失,但停止治疗后有的病例还会反复发作,锂盐对预防再次发作可有较好的效果,锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半血锂应维持在 0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间维持治疗应坚持数年。第一次发病或发作间隔超过一年者,不必用维持治疗在有复发迹象时重新治疗。
12种方法,助你轻松摆脱工作狂躁症
摆脱工作狂躁症
1.偷空就休息。狂蹂症的一大特点是精力充沛,精气神十足,有人常常夸口说自己每天只睡三四个小时就能恢复精神,岂不知这正是对身体的被大摧残。如果你工作的单位有条件的话,当你稍觉不适时最好去医院开个病假条歇几天,如果你没有条件和机会请假,那你最好学会在工作中忙里偷闲。
2.不要出风头。能说会道,搜长演说,诙谐幽默,虽然并不都是狂躁症的表现,但狂蹂症显然都具备这些要素,不妨多听少说。
3.保肾要紧,来日方长。狂躁症发作时性欲也会变得旺盛,这时候一定要注愈提醒自己~—保肾要紧,来日方长。
4.准确掌握自己的生物钟。狂躁症的发作也是有规律可循的,如季节变化,工作和生活压力大等,掌握好这个规律,每当自我感觉情绪有变化时,就赶紧想办法转移心情。
5.做做白日梦。不妨在白天午睡时或者早晨醒来后做一会儿白日梦。也可将自己夜晚的梦境延续下去,假如夜晚的梦境不好,那就让它在白日梦中向好的方向发展。这是用心理暗示法来做潜意识的心理调节,这样可以有效化解抑郁和狂躁。
6.集中回电话。工作忙的时候最好在自己手机上设定语音留育,等工作都忙完了再集中回电话。这样做的好处是,你不会在正忙工作的时候,因为他人来电的干扰而出现工作失误,从而情绪变得烦躁。
7.把工作条理化。每天早晨一上班,就把今天该干的工作做一个有条理的安排,避免无序。因为无序不仅使工作效率低下,还容易引起焦躁情绪。
摆脱工作狂躁症
8.放级工作速度。有的人狂躁症发作时,工作起来不要命,这时一定要记着提醒自己:“工作是干不完的,来日方长,着什么急?”9.学会欣赏幽默短信。放松神经的一个最有效的办法就是欣赏幽默短信。现在手机幽默段子满天飞,相信每一个使用手机的人都曾收到过朋友发来的幽歇短信,当你收到幽默短信或邮件时先别忙着删除,看完后,笑一笑,然后再转发给其他朋友一起分享。
10.放东西要有序。有些人的工作和生活习惯不好,用过东西后不放回原处,扔得到处都是,等自己下次再用时就不知道放到哪儿了,东西找不到时就会焦躁、抓狂。建议你最好培养起自己整齐有条理的好习惯,把自己的东西归里整齐,用完后物归原处,这样不仅会节省你的时间,而且也有效预防了你由于找不到东西而“抓狂”的焦操悄绪。
11.最好不要加班。能不加班就不要加班,每天准时下班后回家去享受家庭温暖,不要为了表现或是加薪升职等原因自己给自己增加压力,这样做的结果,只能徒然地增加你的焦虑和烦躁罢了。
12.自主训练。自主训练是通过暗示法来完成的,这个训练可以不受环境的影响随时随地展开练习。例如感觉劳累了就可以暗示自己放松肌肉,随着暗示就开始逐渐放松肌肉并体会肌肉放松的感觉。暗示自己放松呼吸,体会心脏慢慢跳动的感觉。暗示自己扩张血管,体会血管扩张的感觉。暗示自己腹部温暖,感受腹部温暖的感觉。暗示自己额头清凉舒适,慢慢感受额头清凉舒适感觉。
狂躁症虽然有着很大的影响,但是也不是无法抵抗的,想要防止这狂躁症的出现就需要大家掌握相应的方法,其中这心态的放松是非常重要的。
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