强碱中毒的急救方法及护理
本文已影响6.66K人
本文已影响6.66K人
(1)口服强碱后易造成胃、肠穿孔,切忌洗胃、催吐。速给弱酸剂中和,如食醋、桔汁、柠檬汁、3~5%醋酸或5%稀盐酸口服,注意碳酸盐中毒时忌用,以免因产气过多而促发穿孔,继之服用生鸡蛋清加水、牛奶、植物油,保护消化道粘膜。
(2)镇痛:强碱对组织有强烈的腐蚀作用,剧烈疼痛可致休克,应以吗啡或杜冷丁止痛。同时密切观察有无胃、食道穿孔发生,以免延误病情。如果突然腹痛加剧,板状腹,血压下降,应急诊手术救治。
(3)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肝、肾功能,必要时监测中心静脉压。食入强碱可出现恶心、呕吐、呕血、便血,局部组织可有充血、水肿、糜烂、溃疡与大量渗液,容易导致机体脱水、电解质紊乱、休克与继发感染。机体吸收过量强碱,超出其调节机能时,可出现碱中毒,应该自静脉补以足量的液体,其中包括胶体液、晶体液与水分,使中心静脉压不低于0.784~1.18kPa(8~12cmH2O),并及时取血检测钾、钠、氯、肌酐、尿素氮。调整液体入量、纠正低血容量性休克,维持水、电解质与酸碱平衡,加速毒物排出,供给充足的热量、营养与维生素。同时加用抗生素,预防和控制感染。
(4)强碱油入眼内,可有怕光、流泪、视力模糊、异物感,严重者可致角膜损伤及失明。其紧急处理是先以清水或生理盐水冲洗30分钟以上,再用2~3%硼酸溶液冲洗,然后滴入0.5%地卡因卡痛,再滴维生素C眼液或请眼科处理。角膜损伤后期的病变是永久性的,可施行角膜移植治疗。
(5)皮肤处理:强碱对组织的破坏力和渗透性很强,其损坏程度视接触时间长短而定,除使局部细胞脱水外,还可向深层组织侵犯,使深层组织继续坏死。在急救中,首先应脱去浸有碱液之衣物,在流动水冲洗前,避免用中和剂,以免产生中和热而加重灼伤。然后用大量流动水持续冲洗20~30分钟,清水冲净后,可用3%硼酸液或2%醋酸液湿敷。如有烧伤按烧伤原则处理。
(6)食入强碱后而幸存者,约有95%的人有持续性食道狭窄,为预防食道狭窄,可在穿孔危险期过后2~3日内行食道扩张术,如病人早期即有咽下困难,可让其咽下一根橡皮管并保留,防止食道完全阻塞。同时可在合用抗生素的情况下,使用激素治疗,以防瘢痕组织形成,因激素有促进穿孔的危险,在使用激素的同时行食道扩张术应格外小心。
(7)口腔护理:因强碱较强酸更具有腐蚀性,因此对误服中毒者的口腔护理更为重要,因口腔粘膜的破溃、出血与剧烈疼痛,故护理动作应轻柔,先让病人以清水反复漱口,再以2%硼酸水嗽口,如口内污垢过多,可用1.5%双氧水除之,疼痛重时,可以1%地卡因喷雾止痛,然后可涂西瓜霜、锡类散,口腔溃疡Ⅰ号散或口腔溃疡Ⅱ号软膏(其成分见强酸中毒口腔护理部分),每日3~4次,以减少口内继发感染。
(8)做好基础护理与心理护理,加强消毒与保护隔离,预防、控制感染,准确执行医嘱,观察病情变化与治疗效果,并详细记录,为治疗提供可靠依据。做好心理护理,增强治愈信心,认真对症施护。
眼部护理手法:眼部护理的方法步骤及眼部按摩手法
11种酒精中毒的急救方法
煤气中毒的急救方法 煤气中毒的急救方法介绍
鸡母珠中毒有得救吗?鸡母珠剧毒的急救方法
苦杏仁中毒 中毒的四种急救方式
急性丹毒的家庭急救方法
煤气中毒急救 需牢记的煤气一氧化碳中毒急救须
食用腌制咸菜中毒后急救方法
冠心病发作的自救及他人急救方法
地震的求生及急救方法
地震挤压伤如何急救及护理
男士护肤护理方法及护理皮肤的理由
腿中风的由来和急救护理知识
中暑急救方法 中暑急救四字诀
乌头碱中毒 中毒如何处理
有机氯农药中毒急救处理
急产急救处理方法详解
误食毒蘑菇的急救方法
食物中毒教你急救方法 食物中毒食疗方
不慎误吞鱼胆中毒的急救方法
下颚护理方法 唇部护理方法眼周护理方法
哈尔滨大白兔的护理方法及养护要点
推荐 食物中毒的3个急救方法