心源性昏厥怎么治疗?
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老年昏厥的比较严重的病因是心源性昏厥。心脏病突发的病人除了在严重情况下出现昏厥、意识模糊之外,之前主要表现为:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有全身抽搐、呕吐、休克等,有的病人会出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力。
碰到怀疑是心肌梗塞的病人时,在家中紧急情况下,在病人送入医院前应注意采取以下措施:
1.应密切注视心率、呼吸、血压等生命体征,家中如备有氧气,应及时吸氧。与此同时,尽快叫救护车。
2.解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,并保持绝对安静。或根据家中环境及病人感觉是否舒适,选择以下姿势中的某一种并保持着,等候救护车到来:有桌子的话,可让病人伏在桌上,两手当枕,垫在额头下。叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上。垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟。
3.如果心前区疼痛严重,让病人先含硝酸甘油,疼痛应在5分钟之内缓解。剧烈疼痛持续时,可放射到左腕、左手背部,并且脸色苍白,脉搏紊乱,这种情况是非常危险的。有的病人曾经有多次发作,口含硝酸甘油能缓解,如果这次发作,硝酸甘油无效或者可以认定是心肌梗塞时,1分钟也不应耽误,因心肌梗塞的死亡率很高,所以必须尽快送lCU或心脏监护病房抢救。
4.对于心梗发作的病人,一旦出现晕厥、昏迷、心脏停跳时,家人不应慌乱,要将病人平躺下,用拳头猛击患者前正胸,然后作人工呼吸和心脏按摩,同时拨打急救电话。这样的抢救成功率在一半以上,这样宝贵的时间必须分秒必争,因为心脏停跳6分钟后大脑会因缺氧造成不可逆性死亡,即使救活后也会成为植物人。
总之,当老人在家中突然昏倒之后,家人应保持镇静,并及时与医院急救中心联系,除了各种功能性昏厥,经过短暂的处理就有可能缓解之外,不能忽视心、脑血管疾病造成的严重病情,并结合老人平时的病史、发病前后的其他表现做出初步的判断,及时采取合理的家庭救治措施。
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