大建中汤的组成及作用
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【名 称】大建中汤
【出 处】《金匮要略》
【分 类】温里剂-温中祛寒
【组 成】蜀椒(6-10克 )炒去汗 干姜(10-15克) 人参(6-10克)
【功 用】补虚缓急,散寒止痛。
【主 治】虚寒腹痛。心胸中大寒痛,呕而不能饮食,腹中寒,上冲1皮起,见有头足,上下痛而不可接近,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏。
【用 法】上三味,以水四升,煮取二升,去渣,内饴糖(30克),微火煮取一升半,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。(现代服法:水煎服,饴糖冲服)。
【禁 忌】本方辛甘温热之性较强,素体阴虚者慎用,寒凝气滞者亦不宜应用。
【方 解】
本方治证系中阳衰弱,阴寒内盛所致。寒性收引,阴寒内盛,阳失温煦,故心胸中大寒,拘急作痛,甚则上冲皮起有头足,手不可触近。中寒内盛,胃失和降,故呕而不能食。此时,急当温中缓急,散寒止痛。方中以味辛性热之蜀椒为君,温脾胃,助命火,散寒止痛。以辛热之干姜温中散寒,助蜀椒散寒之力;以甘温之饴糖温补中虚 ,缓急止痛,助蜀椒止痛之功,共为臣药。佐以人参补脾益气,配合饴糖重建中脏,使中气盛则邪不可干。四药配伍,共凑补虚缓急,散寒止痛之效。此种腹痛,病势较重,病情较急,素体又虚,因此不仅服药要及时,而且药后要注意调护。所以方后注明,初服后“如一炊顷,可饮粥二升“,取粥之温热助药力以驱寒邪。饮粥后”更服“药,使药力相继,一鼓成功,祛邪务尽。在饮食方面,”当一日食糜“,以养脾胃之气,使中虚得复。同时,要”温覆之“,以防寒邪外侵而病复发。
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