老年人心绞痛有哪些征兆
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陈大妈最近总感觉胃部不适,上腹部疼痛,有时还恶心呕吐,甚至还出现了腹泻的症状,而且这些不适症状在劳累、情绪激动或者睡眠不好的情况下更容易出现。她以为自己的胃出了问题,就一直在小区门口的诊所当胃病治疗,吃了很多养胃护胃的药物后也没见好转。这可把陈大妈急坏了,赶忙到医院去就诊,经医生检查确诊为冠心病心绞痛,陈大妈很纳闷:“原来不是胃病,居然是‘心’在痛啊?”
心绞痛症状往往不明显
典型的心绞痛疼痛的部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛。
但临床上心绞痛症状往往并不典型,比如头痛,在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛,有时还伴有头晕,休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解;鼻痛,出现不明原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛不缓解;牙痛,一直没有牙痛病史,突然出现一侧或两侧难以确定哪颗牙疼痛的情况,且服止痛药不能缓解;咽喉痛,表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛,但无红肿,疼痛可沿食管、气管向下放射,胸口发紧、有窒息感;肩痛,有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧,一直达左侧无名指和小指,表现为短暂的酸痛;甚至有些人会出现腿疼,表现为腿的前部疼痛,有时连脚趾都不能幸免,但不会放射到腿的后部。
此外,由于胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近,都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感,中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。
如何鉴别隐匿的心绞痛?
其实,胃病疼痛往往发生在饭前或饭后,且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关,部分患者固定发生在半夜或凌晨,持续数分钟或十余分钟,经休息或用药可缓解。持续长达数小时或数天的疼痛大都不是心绞痛。
中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛,不要轻易断定为胃痛,应首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能。
老人随身都会带着硝酸甘油或速效救心丸来缓解心绞痛或其他不适,如果服用后能得到缓解,最好还是到医院进一步检查。
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