前列腺炎 中医对前列腺炎的认识与论治
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前列腺炎属于常见、多发病,以尿频、尿急、尿痛、尿线细、尿分叉、小腹胀为主要临床表现。急性前列腺炎初起易于治疗,西医静点抗生素、或口服清热解毒利湿中药,会很快痊愈。一旦转成慢性,治疗比较棘手,病势缠绵。
慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴, 中医认为主要与肾气虚弱,下元阳气不足密切相关。肾中的阴阳化合产生肾气,肾气亏乏,肾元亏虚,则膀胱气化无力,痰浊瘀血内生,加之正气不足,无力驱邪外出,以致气滞,血瘀,湿热,痰浊交互为患,阻滞不化。本病主要责之于肾,肾元虚弱为病之本,湿浊阻滞为病之标,本虚标实。
慢性前列腺炎病人临床表现,往往为肾虚于湿浊并见,如腰膝酸软,倦态乏力,头晕耳鸣,畏寒肢冷,性欲减退,梦遗早泄或阳强易举,五心烦热等症状,同时伴有会**坠胀,**、骶骨、**及下腹不适,尿急、尿频、尿道灼热疼痛,小便淋漓不畅,点滴而出,甚则尿闭。
中医在治疗上,不能单纯强调利尿通淋,不仅不能改善排尿状况,反而更伤肾中元阳,犯虚虚之戒,出现腰膝酸软,倦态乏力,梦遗早泄,头晕耳鸣等症状加重;相反片面着眼于腰膝酸软,梦遗早泄等肾虚症状,强调补益肾气,则使阻滞之湿热瘀血痰浊更甚,犯实实之戒,导致小便不利症状进一步恶化。扶正与祛瘀并重,补益肾气助膀胱气化以扶正,清热利湿活血软坚以祛瘀,才是本病的正治之法。
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