补肾固冲 疗子宫异常出血有高效
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河南中医学院一附院妇科王丽娜教授指出,皮下埋植避孕剂后所致的子宫异常出血,现代医学认为与子宫内膜受体的不应性有关。内膜增殖不良,腺体增生抑制,腺上皮修复不良,是出血的重要病理基础。中医认为该病属“崩漏”范畴,由于埋植的避孕剂定期向体内释放孕激素,导致冲任气血失调,脏腑功能紊乱,从而漏下不止。王丽娜从现代医学的角度探讨中医不同止血方法的机理,最终选定补肾固冲止血为治疗该病的首选方法。她从该院妇科门诊选择皮下埋植避孕剂后子宫异常出血病例76例,病程短则6个月,长则两年,其中曾使用抗生素、止血药治疗无效32例,雌孕激素治疗无效8例,在补肾固冲止血法基础上自拟补肾调经汤治疗,取得满意疗效。
补肾调经汤药物组成为:鹿角霜、仙茅、仙灵脾、女贞子、旱莲草、巴戟天各15克,海螵蛸、茜草、地榆炭各15克,三七粉(冲服) 3克,阿胶珠12克,当归20克,墓头回18克。头晕乏力者,加党参15 克,白术12克;小腹胀痛者,加金银花、白花蛇草各30克,公英15克;乳房胀痛者,加香附15克。服药方法为出血期间服药,血止后停药。然后下次月经来潮第5天开始服药,每日1剂煎服,早晚各服1次,用7 ~10剂后停药。连续治疗3个月经周期。治疗结果:痊愈56例,好转1 2例。
王丽娜说,对于崩漏的治疗,一般医生习惯于先用炭剂止血,继以正本清源,而后调理善后。其实治疗崩漏三法不可截然分开。只有标本同治,才能事半功倍。补肾固冲止血为促进子宫内膜修复之法。内膜修复,创面愈合,出血自然停止。补肾调经汤中鹿角霜、仙茅、仙灵脾、女贞子、旱莲草、巴戟天可补肾填精,调补冲任,使经循常道;阿胶珠、当归养血调经;地榆炭、墓头回清热凉血,可消除子宫内膜炎症;茜草、田三七活血祛瘀,可促使子宫内膜剥脱排出;海螵蛸固涩止血,以治其标。诸药合用,既可解决止血当务之急,又可达到重建月经周期之最终目的。
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