吃氯吡格雷要定期查白细胞
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周玉杰,首都医科大学附属北京安贞医院十二病区主任。
山东读者李先生问:我因为冠心病做了支架手术,医生告诉我需要吃氯吡格雷1—2年。我看说明书上说长期吃氯吡格雷可能会导致白细胞低,是这样吗?怎样避免?
答:支架是冠心病治疗的一大里程碑,尤其是近几年来药物支架的应用大大降低了再狭窄的发生率。但事物往往具有两面性,药物支架发生血栓的风险相对升高。为了减少支架后发生血栓的风险,患者需要在阿司匹林基础上再加用氯吡格雷1—2年时间。
白细胞减少的确是氯吡格雷的副作用之一,但这种情况非常罕见。有研究显示,每2500个服用氯吡格雷的患者可能会有1个出现严重白细胞减少。因此,患者在服用过程中不必过度担心,定期复查血常规有助于及时发现和处理。一旦发生,经过停药或其他适当处理后,绝大部分可以恢复。▲
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