哪些药物不宜与利福平同服?
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利福平为细胞内、外杀菌剂,有强大的抗结核杆菌作用,能加强链霉菌和异烟肼的抗菌活性,兼有抑菌和杀菌的作用。利福平广泛分布到全身器官和体液,包括脑脊液。服药期间,尿、粪、唾液、痰、泪液和汗等呈橘红色,属正常现象。常见不良反应为恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道症状,一般不严重。少数病人有药热和皮疹等过敏反应,较严重者出现肝损伤。利福平对麻风杆菌也有明显作用。
利福平+对氨水杨酸钠:会降低利福平吸收达50%,联用时服用应间隔6~8小时。
利福平+含抗组胺类药物:含抗组胺类药物(感冒清、抗感冒片、克感宁片)会降低利福平疗效。
利福平+钙通道阻滞剂:利福平具有肝药酶诱导作用,与钙通道阻滞剂(维拉帕米、硝苯啶等)同服会降低钙通道阻滞剂的作用。
利福平+洋地黄毒苷类药物:利福平促进肝药酶活性,使洋地黄毒苷类药物迅速分解降效。对于结核病患者伴有运动型呼吸困难症状的新功能不全,两药不宜联用。
利福平+含鞣质较多的中成药:如感冒宁片、四季青片、复方千日红片,均能使利福平失去活性,降低疗效,两者不宜联用。
利福平+有机酸类中成药:有机酸类中成药(山楂丸等)可增加利福平在肾小管的吸收,加剧肾毒性。
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