普奈洛尔可治疗哪些疾病?
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普奈洛尔又名心得安、奈心安等,它主要用于治疗心律失常、心绞痛、心肌梗死、高血压病和充血性心力衰竭等疾病。近年临床发现,普奈洛尔还可治疗以下几种常见疾病。
1.甲亢:普奈洛尔可以纠正甲亢病人的负氮平衡,适当减少甲状腺素分泌。它可作为治疗甲亢的辅助性药物,不宜服用抗甲状腺药的患者也可选用。治疗量按0.6~1.0毫克/公斤,通常剂量每天30~120毫克,分3次口服。
2.偏头痛:普奈洛尔能防止动脉扩张,抑制肾上腺素释放。它预防偏头痛的疗效与麦角制剂相似,但不良反应和禁忌证较少,尤其适用于禁用麦角胺类的偏头痛病人。服用量:每次10毫克,1日3次,可逐步增至每天80~120毫克。如与阿司匹林合用,疗效更佳。注意:糖尿病、支气管哮喘、充血性心力衰竭等病人忌用。
3.焦虑症:焦虑症是一种常见的神经症。临床证明,普奈洛尔对以心慌、肌肉震颤、腹泻等躯体症状为主的患者有一定效果,特别对一些学生在考试前出现的焦虑症状效果较好。可按常规量服用。
4.精神分裂症:普奈洛尔治疗急性精神分裂症有较好效果。
由于普奈洛尔不会像神经阻滞剂那样阻滞突触前的多巴胺受体,所以长期应用也不会发生多巴胺受体超敏而导致迟发性运动障碍。对照研究证实:普奈洛尔治疗精神分裂症效果与常用的氯丙嗪没有显著差异。
5.红斑性肢痛:该病是以双侧肢端(特别是双足)阵发性、非感染性血管扩张,伴有局部肿、热、痛为特征的自主神经系统疾病,病因不明。据报道,普奈洛尔治疗原发性红斑肢痛症有较好效果。如与利舍平、氯丙嗪合用,则疗效更佳。
6.门脉高血压:普奈洛尔可致肝动脉收缩,阻力增加,不但使肝血流量减少,还能降低门脉压力。普奈洛尔5毫克加50%葡萄糖稀释后缓慢静注,10分钟后,门脉压力即可明显降低。其治疗有效剂量为每次40~180毫克,每天1次,从小剂量开始,逐渐加量。
7.多动腿综合征:是一种与神经精神因素有关的特殊神经症,患者常具有焦虑、紧张和抑郁性格。治法:每日30~60毫克,1日3次,4~5天症状无明显改善可酌情加量。据报道,病人症状缓解后,用30~60毫克维持量治疗1~3月,无复发,除心率稍降慢外,未出现其它副作用。
普奈洛尔虽有用途广泛、疗效可靠、价廉等优点,但也易出现乏力、嗜睡、失眠、低血压、心动过缓、皮疹等副作用。所以,此药应在医师指导下服用,不可滥用。
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