长期口服降糖药会不会损害肝肾功?
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常用的口服降糖药有哪几种?口服降糖药主要有以下5种类型:
磺脲类降糖药主要作用是刺激胰腺分泌胰岛素,使身体有足够的胰岛素以利于血糖的下降。所以,磺脲类降糖药的适用对象应该是血糖比较高,但还有潜在的胰岛素分泌能力的2型糖尿病患者。临床常用的磺脲类降糖药有格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达、迪沙片)、格列苯脲(优降糖)和格列美脲。
提示:这几种药的作用方式和适用对象略有不同,请在医生的指导下服用。
苯甲酸衍生物类降糖药这类降糖药虽也有刺激胰岛素分泌的作用,但它的结构及作用部位与磺脲类降糖药不同,故又称为非磺脲类的胰岛素促泌剂。这类药物的作用机制和副作用与磺脲类降糖药相似,其适用对象主要为不胖的、有潜在的胰岛素分泌能力但使用磺脲类降糖药效果不佳的患者。常用的这类药物有瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。
双胍类降糖药这类药物不刺激胰岛素分泌,而是抑制食欲及机体对葡萄糖的吸收,减少肝输出葡萄糖的能力,增强身体对胰岛素的敏感性。因为这类药物不要求身体必须具有分泌胰岛素的能力,所以1型糖尿病和2型糖尿病患者都适合用。双胍类降糖药能使人食欲下降、体重减轻,所以对那些食欲旺盛、肥胖者可作为首选药物。临床常用的药物有盐酸二甲双胍(格华止、美迪康)等。
α-葡萄糖苷酶抑制剂这类药物的结构类似于葡萄糖,故与葡萄糖抢夺受体,这样就延缓了葡萄糖的吸收。因为葡萄糖苷酶抑制剂使患者餐后糖的吸收延缓,不出现血糖高峰,故它们的主要作用是降低餐后血糖。这类药物适用于各型糖尿病,特别是餐后血糖较高者。临床上常用的药物有阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)和伏格列波糖(倍欣)两种。
噻唑烷二酮类降糖药是最新的一类口服降糖药。它们虽不刺激胰岛素分泌,但能从多个角度增强胰岛素敏感性,所以有人把这类药物称为“胰岛素增敏剂”。国内市场上供应的有罗格列酮(文迪雅)和吡格列酮(卡司平、艾汀)。
长期使用口服降糖药会不会损害肝脏和肾脏的功能?
俗话说“是药三分毒”,任何药物包括中药和西药,都可能产生不良反应。许多药物都要经过肝脏和肾脏进行代谢和排泄,当患者肝、肾功能正常时,临床上使用的各种治疗糖尿病的药物一般来说是安全的。但是长期服用药物时,一定要定期监测肝、肾功能。一旦肝、肾功能明显下降,患者应该在专科医生的指导下,严格控制药物的使用,或改换对肝、肾功能影响较小的药物,必要时应改用胰岛素治疗。切忌自作主张滥用药物。
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