治疗乙肝费用太高 怎么办?
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继去年网上调研之后,中国肝炎防治基金会(以下简称肝基会)联合搜狐健康和生命时报,在今年6月至10月再次开展了大规模的慢性乙肝患者治疗需求调研,调查区域覆盖了全国23个城市的115家医院,与155位肝病专科医生进行了面对面访问,共收集了6000多位慢性乙肝患者填写的问卷。
仅27%的患者能承受3年以上治疗
调查显示,仅27%的患者能承受3年以上治疗。患者中断治疗的主要原因是不想老服药和药费太贵。另外,36%的患者没有认识到,随便停药会有风险。上海长海医院感染科主任万谟彬教授指出,擅自、盲目停药将可能导致治疗延误、病情恶化,给患者带来威胁。
同时,乙肝患者对治疗的预期和需求有一定的共性,主要表现为:其一,疗效要好。69%的患者希望实现乙肝病毒DNA转阴,58%的患者希望可以实现e抗原转换,即由大三阳变为小三阳。其二,疗程要短。73%的患者无法承受超过3年的治疗。其三,费用不要太高。73%的患者只能承受每年1万元以下的治疗费用。
疗程有限,又要性价比高
对于患者因无法忍受长期治疗而自行停药的问题,万谟彬教授指出,医患之间要保持充分的沟通,通过加强患者的随访工作,定期复查,使患者能够在医生的密切观察和指导下实现科学的停药。
另一方面,针对患者需求,医生可选择疗程有限和性价比高的治疗方案,在患者可以接受的时间内达到停药标准,从而提高患者用药依从性。同时,也要教育患者做好长期治疗的思想准备。
治疗慢性乙肝的最终目标是减少肝癌和肝硬化的发生,而要实现此目标,不但要使病毒DNA转阴,同时要实现e抗原转换,即双达标。对于相当一部分患者,通过有限的疗程达到双达标,进而实现停药,且治疗费用合理,凭现有的临床治疗手段是有可能做到的。
例如抗病毒药物替比夫定,不仅能够快速强效抑制乙肝病毒,而且3年内实现e抗原转换的比例高达42%,此外,其用药花费一年不超9000元。
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