服用拉米夫定病毒变异明显?
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服用拉米夫定病毒变异明显
患者服用拉米夫定病毒变异比较明显,一般第一年会发生15%的病毒变异,而两年会发生30%的病毒变异,到4年超过80%的病毒都会发生变异。同时,专家们通过大量的数据对比后发现长期服用拉米夫定后,有发生重型肝炎的可能。
既然如此,那么停用拉米夫定是不是最好的选择?
对此,专家们的回答是“NO”,因为停药后病情会出现反跳,由于病毒不能被拉米夫定清除,患者停药后,病毒又开始活跃,病情又恢复到服药前的状况,甚至比服药前更严重。
在这种情况下,南京二院课题组得出的最终结论是:发生变异后继续使用拉米夫定,有部分病例仍可以发生乙型肝炎病毒e抗原/e抗体血清转换,病情改善;同时发生变异后的患者继续服用拉米夫定将大大减少发生重症肝炎的风险;但是对出现病毒变异而且病情加重的患者应在继续服用拉米夫定的基础上,积极加强内科综合治疗。
这一研究成果的重大意义在于临床医生在开药时掌握的指征更严格了。在研究中他们还发现服用拉米夫定3至6个月的发病率最高,因此当一些患者在停药后出现转氨酶升高等一系列症状时,可以及时进行有针对性的干预。
据悉,南京二院的这项研究于今年1月24日通过了南京市科协局组织的专家鉴定,鉴定委员会认为,其成果对指导拉米夫定抗病毒治疗有重要临床意义。
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